医保局 卫健委:药师为专业技术人员,外配处方统一纳入医院药事管理

院外调配处方(简称外配处方)作为患者治疗方案的补充,旨在满足患者个性化合理用药需求,但其管理使用不善可能导致用药风险和行风问题。为进一步规范我省医疗机构院外调配处方管理,促进合理用药,省卫生健康委联合省医保局、省药监局共同制定了《山东省医疗机构院外调配处方管理规定(试行)》,明确医疗机构院外调配处方的管理要...

江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,根据国家医疗保障局和省委省政府有关加强基金监管的工作要求,决定在全省开展“医疗保障基金监管年”活动,现将《全省医疗保障基金监管年实施方案》印发你们,请结合实际,认真贯彻执行。江苏省医疗保障局2019年4月4日全省医...

2024年江门市医保基金专项监督检查辅助服务项目采购公告

(一)按照江门市医疗保障局基金监管工作需要,对相关定点零售药店疑点数据进行分析,服务商将分析后的疑似违规结算数据反馈江门市医疗保障局,并为江门市医疗保障局开展专项监督检查时提供辅助服务。(二)按照2024年江门市医保基金专项监督检查辅助服务项目工作需求,每次(家)检查需配备至少4名专业人员参与,其中应当包括至少1...

已退回医保基金1070余万元 国家医保局通报一心堂整改情况

约谈当天下午一心堂召开电话会议，传达国家医保局约谈有关要求，并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组，制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》，安排部署自查整改工作。二是对照清单，全面整改。针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》，从是否存...

中共柳州市医疗保障局党组关于落实柳州市委第二巡察组巡察反馈...

建立整改任务周报告机制,倒排工期,明确时间表、路线图、责任人。严格贯彻巡察工作要求,坚持把点上问题与面上共性问题相结合,把问题解决与建章立制相结合,把眼前整改任务与长远制度安排相结合,举一反三,标本兼治。建立了《2024年柳州市医疗保障局党组网络意识形态工作履职尽责工作清单及分工方案》《柳州市医疗救助与...

国家医保局通报!事关这家A股公司约谈整改

作为大型连锁药店必须增强责任意识,发挥示范引领作用(www.e993.com)2024年12月19日。必须从严要求自己,管理自己。约谈当天下午一心堂召开电话会议,传达国家医保局约谈有关要求,并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组,制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》,安排部署自查整改工作。

《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读

《方案》对此次专项整治工作的指导思想、工作重点、部门职责分工、工作举措、工作要求等都进行了明确,并重点强调以下内容。坚持问题导向,突出整治重点。一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查...

团伙式作案、全链条造假、恶意对抗调查 国家医保局通报无锡虹桥...

一、坚决查处涉案医院。要督促无锡市医保部门严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《国家医保局办公室关于规范医疗保障基金监管飞行检查后续处理工作的通知》等要求，做好飞检后续处理、处罚、整改等工作，该追回的医保基金坚决追回，该解除协议的坚决解除，该行政处罚的坚决处罚到位...

进一步加强医保基金监管

《方案》要求,针对医保领域各类违法违规问题深入开展专项整治,重拳打击欺诈骗保,举一反三完善长效机制,通过“当下改”和“长久立”相结合,实现查办一案、警示一片、治理一域,推动医保基金监管高质量发展迈上新台阶。《方案》明确了今年专项整治工作的重点:一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪...

中共儋州市中医医院总支部委员会关于巡察集中整改进展情况的通报

整改进展:一是护理部已牵头建立费用管控小组,加强对收费小组的培训,每周在机关协调会上汇报收费情况,分析多收、少收和错收原因,提出解决措施。二是成立医保督查专班。由分管领导牵头,医保办负责,医务科、护理部、质控科、病案室、药剂科等科室共同参与组建医保督查专班,定期下沉到科室开展医保督查工作。三是研究制定门...