济南市医疗保障局济南市医保基金结算清单全流程管控系统项目竞争...
一、项目基本情况:项目编号(建议书编号):SDGP370100000202402000976项目名称:济南市医保基金结算清单全流程管控系统项目采购方式:竞争性磋商预算金额:本项目预算金额为1216000.00元,其中:无分包济南市医保基金结算清单全流程管控系统项目1216000.00元。采购需求:济南市医保基金结算清单全流程管控系统项目合同履行...
国家医保局:推动群众办事报销简简单单、医保基金管理清清楚楚
2023年,医保基金结算清算医药费用2.67万亿,其中92%按月结算拨付,8%在年度清算时拨付。目前全国60%以上的统筹地区开展对医疗机构预付,2023年预付金额为881亿元,缓解了医疗机构资金压力。重点从五个方面优化医保管理服务全国医保经办系统将学习贯彻党的二十届三中全会精神作为当前和今后一个时期的一项重大政治任务,持续深...
完善规范使用医保基金管理制度 昆明市推进定点医药机构建章立制
其中明确企业负责人对医保基金使用管理负责,药店为参保人员提供药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务,严格执行医保支付政策,定期开展政策培训和宣传工作。其他药店还针对人员管理、门店管理、结算管理、信息管理等分别做了制度细化。市医保局相关负责人介绍,昆明市将进一步规范医保基金使用制度和标准,依法查...
关于做好医保费用管理的通知
我市基本医疗保险门诊费用结算办法,按照“以收定支、收支平衡、总量控制”的原则,进一步保障基金运行安全,建立健康运行的长效机制。总体思路:加强总额预算,提高基金使用效率,有效控制门诊费用不合理增长;推行分类管理,促进分级诊疗,有效提高经办管理的工作效能;采用综合评价,有效促进定点机构的内部管理;深化市级统筹,有效落实...
事关医保参保!河北最新通知
在巩固住院待遇水平和确保基金安全基础上,结合完善预算管理,加强居民医保门诊保障,并向基层医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站)倾斜,引导群众在基层就医。四、协同开展参保动员每年9月为基本医保全民参保集中宣传月,省、市、县要组织启动仪式或设立宣传点启动宣传月活动。全省各地要广泛发动各级医保部门、经办...
国家医保局:将研究制定统一的医保基金预付金管理办法
国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,建立医保数据工作组是一项创新性工作(www.e993.com)2024年9月6日。统筹地区要建立医保数据工作组,由不同级别、不同类型的医药机构代表组成,探索形成医保部门向医疗机构反馈基金运行情况、分项支出、医疗机构费用分布等数据的机制,定期向定点医疗机构等“亮家底”,便于医院管理者对运行能掌控,对未来有预期。通过...
15家民营医院涉嫌医保重大违法违规 高压态势下的医保基金如何被...
近日,有市场消息称,天津市15家民营医院因疑似医保重大违法违规,被天津市医疗保障基金管理中心通报,合计涉及金额1.5亿元。15家民营医院被暂停医保服务,不得再接诊医保门诊和门诊特殊病种患者,不得收治新的医保住院患者。8月7日下午,21世纪经济报道记者联系到天津市医保基金管理中心工作人员,其表示,此次事件确实属实,但...
利用三年时间逐步实现医保政策标准统一
优化经办管理服务,统一全省医保经办政务服务事项和经办规程,推动医保经办政务服务事项省内通办,大力推进服务下沉,持续提升异地就医结算便利性。加快建设“标准全省统一、数据省级集中、网络全面覆盖”的医保信息平台,加强医保数据治理和有序共享。下一步,省医保局将研究制定《辽宁省基本医疗保险省级统筹基金管理暂行办法》以...
还有重复收费!北京市披露18个违规使用医保基金案例
经调查,北京中医医院延庆医院(北京市延庆区中医医院)存在重复收费及将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为,共造成医保基金损失265801.55元:其中2021年4月30日之前16024.3元,2021年5月1日之后249777.25元。以2021年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》实施之后249777.25元作为处罚...
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
通过调取国家医保信息平台数据、调研督导调度等方式,每月跟进掌握地方结算情况,加快医保基金及时拨付。在月结算方面,国家医保局2号令《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、3号令《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中提出,原则上应当在定点医疗机构、定点零售药店申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用;国家医保局《...