株洲市加强定点医药机构医保管理暨DRG改革工作会议召开
会议围绕支持配合市卫健委开展公立医院医疗服务收费自查及贯标工作进行布置,要求定点医药机构认真查找问题、剖析原因,完善管理机制,规范医疗服务、医药收费和医保结算行为。会议对2024年上半年DRG运行情况作出通报,指出今年是株洲DRG支付方式改革三年行动计划的收官之年,符合条件的医疗机构已全部进入DRG正式付费,圆满完成了...
官方:建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度
《指导意见》明确管理对象,管理对象为定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员,主要包括两类:一是定点医疗机构为参保人提供使用基金结算的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员,以及定点医疗机构负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员;二是定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的主要负责...
优化营商环境,武冈市医保局践行“两重”“两新”
制定印发《医保系统工作人员与管理服务对象交往行为管理办法》,制定正面行为清单“安全线”9条,负面行为清单“防火墙”10项,进一步严明工作纪律,规范交往行为,“亲”“清”医保干部与管理服务对象关系。深入开展清廉医保建设,召开专题会议,印发工作方案,明确清廉建设13项重点任务及措施,定期开展风险排查,将“清”与“廉”...
唐山市医疗保障局最新通知!|医保|开发区|医疗保险|个人账户_网易...
《唐山市长期照护保险实施细则》(唐医保字〔2022〕9号)、《唐山市长期照护保险定点服务机构管理办法》(唐医保字〔2022〕8号)有关规定,结合我市长护险基金运行情况和工作实际,现就进一步加强我市长护险经办管理工作通知如下。
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
同时,通过“编码-DRG分组-收费”三方逻辑校验规则,围绕“资源消耗”“临床依据”两个核心要素,形成了全自动化、全时段的结算清单填报和DRG分组智能监管,有效防范DRG付费形式下的医保基金使用风险,提升了医保基金使用监管效率。强化基础数据规范建设,以国家医保贯标为契机,持续提高数据库的准确性,促进了医院医保精细化管理...
公立医院该如何参与医保基金监管
第二,医院根据自身实际,制定院内医保基金使用管理办法,建立健全考核机制和基金监管制度(www.e993.com)2024年10月20日。医保处坚持日常查房制度,杜绝冒名顶替、挂床住院、串换病种等现象发生,了解患者和医务人员对于医保管理的现实诉求;同各职能处室联合开展常态化医保检查,对发现的问题及时进行整改。第三,医院高度重视医保信息化建设,认真落实医保贯标...
在DRG下,医保医院双方如何做好结算清单质控?
二是制定数据质量管理规定。DRG分组、审核、支付、统计分析都以清单数据为唯一来源。因此,沈阳市制定《医疗保障DRG付费数据质量管理规定》,明确对清单数据医保、医院端的工作管理要求,明晰工作内容和工作职责。规定提出,医保部门统筹负责清单整体工作,对清单数据通过系统校验、业务培训,通过指标分析通报、填报问题研讨等方式...
霍邱县人民政府
六、工作要求(一)各定点零售药店遵循自愿的原则,按要求条件和规定时间提交申请,所有提交材料务必真实有效,否则按“二定”机构申请医保定点有关文件规定处理。(二)坚持“宽进严管,能进能出”的原则,结合日常管理、年度考核、数据分析、智能监控、投诉举报以及承诺履行等情况,强化门诊统筹管理,建立门诊统筹医药机构退出...
重点关注4个问题 顺利开展医保支付资格管理工作_腾讯新闻
为此,第一步工作就是要对定点医药机构相关人员进行登记备案,具体来说,就是定点医药机构在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护窗口维护本机构相关人员信息,进行登记备案,并取得定点医药机构相关人员的国家医保代码。从目前的情况来看,这项工作在上线运行全国医保信息系统的“贯标”过程中已基本完成。在日常工作中,...
国家医保局:推进医保信息业务编码贯标工作 加强医保大数据应用
据国家医保局10日消息,国家医保局党组成员、副局长黄华波7日上午赴北京市调研医保信息化标准化工作。黄华波强调,要加强平台安全运维,高标准高质量做好平台验收工作,不断提高平台的安全性稳定性。要锲而不舍推进医保信息业务编码贯标工作,加快提高数据质量,加强医保大数据应用。要深化医保电子凭证全场景、全环节应用,扎实...