病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

抗-HBs阳性、戊型肝炎病毒抗体IgG阳性甲肝、丙肝抗体:阴性抗核抗体:均质性,1:100,抗SSB抗体弱阳性抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3项未见明显异常。肝胆胰脾B超:肝区回声增粗,胆囊息肉,脾稍大入院治疗:保肝:肌苷注射液、异甘草酸...

抗体阴性的免疫介导坏死性肌病一例

患者自身免疫肝病检测结果未见异常(如图3),自身抗体谱结果(如图4)显示:抗核抗体胞浆颗粒强阳性(1:1000+)。图3患者自免肝病检测结果图4患者自身抗体谱结果鉴于抗核抗体强阳性,后患者进行抗肌炎抗体谱检测(如图5)。但相对特异性较强的抗SRP抗体和抗HMGCR抗体都是阴性。图5患者抗肌炎抗体谱结果后患者经...

抗核抗体(ANA)阳性的临床意义

自身免疫性肝炎也可以出现ANA阳性,除了ANA阳性以外,SMA为自免肝较为特征性的抗体。其他疾病消化系统疾病(如慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎)、造血系统疾病(如巨球蛋白血症、淋巴瘤、特发性自身免疫性溶血性贫血、恶性贫血)、感染性疾病、原发性肺纤维化、重症肌无力、结核病等。这类疾病的滴度往往较低。药物反...

ANA阴性自免肝患者多呈急性发病

Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)约占全部AIH的60%~80%,抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)阳性为其特征,然而,约20%~30%的Ⅰ型AIH患者ANA呈阴性。日本冈山(Okayama)大学的学者通过开展一项回顾性研究认为,ANA阴性的Ⅰ型AIH患者的病程多呈急性,对这类患者监测其ANA滴度水平仍有临床意义。这篇论文于2008年11月26日在线...

一文读懂,抗核抗体(ANA)阳性的临床意义

一般认为,乙型肝炎伴自身免疫现象,低滴度自身抗体仅反应抗体出现自身免疫反应或疾病状态,不直接影响免疫功能。此外,丙肝感染也可以导致ANA的出现。自身免疫性肝炎也可以出现ANA阳性,除了ANA阳性以外,SMA为自免肝较为特征性的抗体。其他疾病消化系统疾病(如慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎)、造血系统疾病(如巨球蛋白血...

免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱质控线未出的思考

甲功三项、铜蓝蛋白未见明显异常;传染病四项阴性、甲肝抗体阴性、戊肝抗体阴性,非嗜肝病毒谱全阴性;间接免疫荧光法检测抗核抗体和自免肝抗体谱全阴性;免疫印迹法检测ANA抗体谱实验失败;血型鉴定:正定型凝集、反定型未凝集,基因检测为B型血;查阅病历,该患者临床诊断为:1、再生障碍性贫血?2、巨脾3、上呼吸道感染4...

病毒乘虚而入?UC患者合并机会性感染该如何应对?

自身免疫性肝炎:抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性;尿常规:正常;粪便检查:潜血试验(OB)示隐血阳性,粪培养未见异常;感染检查:大便艰难梭菌筛查阴性;结核感染T细胞检测(T-spot)阴性;结核菌素试验(PPD)阴性;输血前四项阴性;寄生虫全套阴性;人类疱疹病毒(EBV)DNA定量:7670拷贝/ml;巨细胞病毒(CMV)DNA定量:832拷贝/...

揭秘癌症术后伴中度CD的升级治疗方案

EB病毒抗体四项检测:EBVCA-IgG78.5U/ml;EBNA-IgG>600U/ml,其余均为阴性。TORCH感染筛查:风疹病毒IgG65IU/ml(N:9-11);巨细胞病毒IgG149U/ml(N:12-14);单纯疱疹I、II型IgG>30Index,余阴性。ANCA血管炎指标:阴性;抗核抗体谱:ANA1:320阳性;结核感染T细胞检测:阴性。

不明原因发热,肝损害,查因竟是这个疾病

患者肝损害以AST、r-GT、平均红细胞体积升高为特点,影像学表现脂肪肝表现为主,病毒性肝炎、自免肝、非噬肝病毒感染等阴性,结合患者长期饮酒史,近3年间断饮用三七、附片泡酒,近3月内未饮用,RUCAM评分4分,药物性肝损伤合并酒精性肝病可能。综上,初步诊断考虑:1、药物性肝损害可能,2、酒精性肝病,3、2型糖尿病...

2个月瘦了26斤,原来他得了这个病!

(1)实验室检查:2018年12月5日肝炎谱、自免肝抗原谱、抗心磷脂抗体谱阴性、抗核抗体阳性(滴度1:320)、体液免疫阴性,血常规、肝肾功能正常。IgG43.57g/L(0.03-2.01g/L)。糖化血红蛋白11.48%,尿四联阴性,24h尿蛋白77mg/24h。(2)影像学检查:2018年12月04日腹部B超门静脉流速增快,胆囊炎、囊体囊壁胆固醇...