结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识(2023版)-32个...

肿瘤大小、直肠肿瘤下缘到肛缘/肛门直肠环距离、肿瘤TNM分期、结肠的腹膜后筋膜缘或直肠系膜筋膜(MRF)的状态、有无壁外血管侵犯等;对于低位直肠癌,需评估肿瘤与肛门直肠环的关系;并备注其他异常:如梗阻、穿孔、出血、炎症等(直肠癌MRI结构式报告模板见表1)。

不懂就问 | 陆明教授:直肠神经内分泌癌,术后需要做辅助治疗吗?

Q:70岁女性,直肠神经内分泌癌,T3N2bM1(双侧腹股沟及左侧髂外多发阳性淋巴结CRM+EMVI+)无手术指征。一开始咨询陆教授,建议可放化疗结合,遂行EP化疗三次,当地主治医生调整治疗方案,加了28次放疗,放疗期间尝试XELIRI方案,患者不耐受,改用奥沙利铂加卡培他滨的方案进行了2次治疗,后评估发现CRM+,EMVI+,...

实例鉴证,携爱而行|尽显三线治疗中坚本色,呋喹替尼为中位直肠癌伴...

胸腹部增强CT(2021年04月26日):1.直肠中下段不规则增厚、强化,考虑直肠癌可能;2.肝后叶占位性病变考虑转移性肿瘤(范围约4.2×2.9cm)。盆腔MRI(2021年04月26日):1.直肠管壁及周围改变,考虑中位直肠癌:T4aN2,CRM(阳性),EMVI(阳性)(图1)。腹部MRI(2021年05月05日):1.肝右后叶下段(VI段)占位性...

2023CSCO指南会|结直肠癌-影像诊断会议记录(超全面)

对于直肠癌原发灶、直肠系膜内转移结节,以及EMVI与MRF距离≤1毫米时定义为MRF阳性。在盆底的解剖结构中,腹膜反折以下不存在浆膜。当肿瘤侵犯腹膜反折和直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阳性;仅侵犯腹膜反折而未侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阴性;仅侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T3。临床中也是如此。7....

??临床意义为源,影像诊断为帆,助力结直肠癌诊疗|王屹教授

本次指南更新把直肠癌原发病灶、直肠系膜内转移性淋巴结及EMVI与MRF的距离≤1mmh作为安全手术切面的评判标准。此外,如果在新辅助治疗之后安全手术手术切面不足够,则需要把切面改变为安全性手术切面,以降低患者的病理阳性率,从而降低局部复发率。这一细节的改变也是基于既往几年研究证据的充分证实。

最详细直肠癌 MRl 诊断指南,一图看懂

图13.EMVI(www.e993.com)2024年11月29日。T2加权(A)冠状和(B和C)连续轴向磁共振图像,在T4a直肠癌患者中显示不规则和扩大的血管信号插入肿瘤,与肿瘤有相同的信号强度(圆圈)。5.低位肿瘤T分期表1和图14、图15显示了如何鉴别肿瘤T分期和环周切缘(CRM)。

结直肠癌诊疗指南(2020年版)

(1)推荐直肠癌病人行盆腔MRI检查。影像须明确:肿瘤的位置、TNM分期、MRF状态、EMVI的有无。(2)对于其他部位远处转移瘤的筛查,如肺部,推荐行胸部CT检查;肝脏,推荐行肝脏MRI增强或CT增强、或超声造影检查,如条件允许,建议首选肝脏MRI增强;全身部位的筛查,建议行PET-CT检查。4.推荐使用直肠癌MRI结构式报告报告模...

2018版CSCO结直肠癌诊疗指南更新全面解读

2018版指南更新了直肠癌治疗前环周切缘(CRM)阳性的影像学诊断。推荐使用盆腔高分辨率核磁共振(MRI)判断原发肿瘤,直肠系膜内转移性淋巴结/癌结节,直肠壁外血管侵犯与直肠系膜筋膜(MRF),相邻器官及结构的关系,距离小于1mm,即为硬性学诊断CRM阳性。更新2...

2017 ESMO直肠癌指南解读

另外,较小的血管一般垂直穿入肠壁,当肿瘤直接浸润小血管根部,造成血管腔增宽时,同样可以诊断为EMVI。为了更为准确地判断EMVI,根据肿瘤外形,肿瘤周围是否存在血管,受累血管管径、轮廓及信号的变化,MRI评估直肠癌EMVI的5级评分系统,并将评分为0~2定义为阴性,3和4的定义为EMVI阳性(表2,图2:A,B,C,D,E)...

陈功:解析结直肠癌国际各大指南

直肠癌:NICE基于MRI的危险度分级高危:CRM阳性或可疑阳性(<1mm);低位肿瘤侵入括约肌间平面或侵及肛提肌中危:任何cT3b或以上,潜在CRM阴性;任何可疑阳性LN,但不侵及CRM;EMVI+低危:cT1、cT2、cT3a;LN-ESMO/NICE:基于危险度的直肠癌治疗原则NCCN:直肠癌术前分期无基于MRI的危险度分级,无基于危险度分级的...