化身柯南,揭开白细胞增多的真相

该患者虽白细胞增高,CRP、PCT结果增高,外周血可见原幼粒细胞,但中性粒细胞毒性变不明显,有贫血表现,且骨髓三系存在病态造血的情况,进行NAP染色,结果显示阳性率66%;积分99分(见图8),可初步排除类白血病反应。图8中性粒细胞碱性磷酸酶染色??1000(2)该患者是否为CML患者?典型CML患者中、晚幼粒细胞增多及嗜酸...

重症胰腺炎超早期合并白细胞降低一例

值班人员不放心,立即电话联系临床重新采血复查,20点重新送检标本检测其白细胞为4.0*109/L,红细胞、血红蛋白及血小板与18点送检标本检测结果基本一致,因不能排除第一份标本是否存在采血不畅等问题,只好向临床发送第二份检验报告。事后我们也向临床护士沟通,得到回复为采血操作正常,标本采集顺畅。那么在标本未见凝块,镜...

血培养阳性,涂片未见菌体,怎么破?

4、采血量:血液细胞本身代谢产生CO2,无菌血液在血培养瓶培养时也会产生本地曲线的变化,当采血量过多的时候可能会造成假阳性。5、白细胞较高:细胞本身代谢产生CO2,可能会造成假阳性。通过分析血培养假阳性原因,查看血培养报阳曲线平滑,见图1、2。图1、2血培养报阳曲线排除电压波动及温度剧烈变化原因,采血量...

白细胞正常的慢性粒细胞白血病一例

油镜(10×100)。外周血NAP染色:阳性率88%,积分148。结合三系增生明显活跃,易见单圆核、小巨核细胞,原始细胞略增高;骨髓及外周血血小板增多,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见,考虑慢性粒细胞白血病。分子生物学:BCR::ABL1P210融合基因阳性。JAK2基因V617F突变阴性。CALR基因突变阴性。MPL基因突变阴性。核型分析为4...

亲历“坏人”的“老去”——一例低白细胞APL的完整诊疗历程

外周血涂片白细胞总数轻度升高,镜下可见分类不明细胞[2],该群细胞胞体大小不等,呈圆形、椭圆形或不规则形,胞核圆形或不规则形,可见折叠或分叶状,染色质较疏松,核仁隐约可见,胞浆呈灰蓝色,胞质量不等,胞浆内含较多深紫色嗜苯胺蓝颗粒,胞浆内含数条Auer小体,个别细胞可见内外浆现象,疑似异常早幼粒细胞,占46%...

探案丨坚定方向,多次活检终确诊_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

肺脓肿:患者反复发热伴血白细胞、炎症指标明显升高,结合胸部CT及支气管镜所见考虑阻塞性肺炎伴肺脓肿形成,常见病原体为革兰阴性杆菌、混合厌氧菌,但外院未查见明确致病菌,且多种抗感染药物治疗无效,不除外阻塞致使引流不畅或局部脓肿形成导致抗感染效果不佳,也不除外目前方案未覆盖病原体引起的感染,仍需积极获取痰...

体检报告上出现高低箭头就是不健康吗?

正常尿液里可以有少量红细胞和白细胞,但在排除污染因素后,如果红细胞和白细胞数量增多则需进一步检查。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害,并及时调整用药。尿里有红细胞是肾有问题吗?尿常规里发现红细胞(医学术语为“镜下血尿”)是大家在体检中经常遇到的问题。在大多...

探案丨肺内空洞莫慌,且看我修复有方

中老年男性,糖尿病基础,血糖控制不佳,酮症酸中毒;主要表现为发热伴咳嗽咳痰,有痰中带血,血白细胞、中性粒细胞、CRP升高,胸部CT示左肺厚壁空洞灶伴周围炎症,外院完善气管镜后送检BALFmNGS检出6条微孢根霉。我院痰、血mNGS均少量检出小孢根霉,予两性霉素B、艾沙康唑抗真菌治疗后体温平,随访炎症指标下降,胸部CT示...

成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

3.怀疑特殊病原体感染:流行病学史(群集发病)、接触史(鸟类、水体等)、临床表现(如咯血)、实验室检查(白细胞数正常或下降、淋巴细胞数下降)、常规抗感染治疗效果不佳等提示特殊病原体感染可能,包括非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌等)、分枝杆菌、真菌等建议完善胸部CT。

河北高考生机会来啦:定向培养士官最新政策来了!能上哪些院校?

省级招办依据普通高等学校招生计划、体格检查和政治考核合格考生的志愿,以及定向培养高校调档比例要求投档(顺序志愿投档的,控制在120%以内;平行志愿投档的,控制在105%以内),由定向培养高校择优录取,按规定发放录取通知书。当志愿上线的考生录取数量不足时,从省内体格检查和政治考核合格的上线考生中补征志愿录取。8月10...