从忽视到重视,揭秘隐秘的肺结核

5、临床症状、相关检查检验和抗感染症状无减轻等不支持普通肺炎。综合考虑,认为杜先生结核病临床诊断成立,为了进一步获取病原学诊断依据、排查耐药结核可能性,建议支气管镜检查。郭主任随后向杜先生详细解释了专家团队意见和建议,杜先生同意并顺利完成支气管镜检查,支气管肺泡灌洗液检测出结核分枝杆菌DNA,未发现耐药基因...

青年女性因“肺结核”间断咳嗽5年?此次咯出鲜血50ml,双肺支气管...

1、患者于12.21进行支气管灌洗,随即送灌洗液进行微生物检查,结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测阴性,抗酸染色镜下菌体细长,稍弯曲,两端钝圆,革兰染色不着色,抗酸染色强阳性,猜测该患者是否为非结核分枝杆菌感染,立马找到该患者灌洗液标本在血平板和巧克力平板上接种,35℃培养4个工作日可见到粗糙,不透明,乳白菌落。2、...

一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎

本案例患者血清CrAg为阴性,肺泡灌洗液CrAg为阳性。在肺泡灌洗液涂片检出泰坦细胞和疑似隐球菌菌体,经培养后鉴定为新生隐球菌,更加说明了传统的涂片镜检和微生物培养技术在感染性疾病的病原学诊断中,仍然是非常基础且重要的检验方法。非HIV感染的PJP患者体内肺孢子菌的负荷量较少,临床诊断率较低。而PJP感染时可出现...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...

肺病困扰十年未愈,洗肺洗出大量“墨水”|治疗|肺泡|肺组织|纤维化...

在气管镜下,可以清晰地看到老李的气道管腔内有炭末沉积。肺活检标本病理回报显示,送检的支气管黏膜及肺组织伴大量炭末沉积。同时,气管镜肺泡灌洗液呼吸道病原学基因测序结果均为阴性,这也进一步证实了章主任的猜想,老李的肺部病灶确实是由于炭末吸入并沉积在肺中所导致。

吴文娟教授:基于临床评估的真菌检测和病原学诊断……从真菌感染...

明确检验的目的对于评估检验结果的价值至关重要(www.e993.com)2024年12月19日。例如,在筛查过程中,面对血液科患者,需要通过血液样本检查来确定是否存在高风险的曲霉感染的可能性;而在诊断阶段,如果影像学检查怀疑患者患有曲霉病,那么在诊断感染部位时,支气管肺泡灌洗液(BALF)的样本相较于血液样本将更具诊断意义。

30年不愈咳嗽、咳痰;支气管扩张并曲霉感染;呼衰……数例经典肺部...

3例以“咳嗽、咳痰”为主诉,其中一青年女性病史长达30余年……对双肺部分支气管扩张合并感染者果断行肺泡灌洗液tNGS检测病例四:72岁男性患者,主诉“发热伴咳嗽、咳痰2周”入院。当地医院先后给予头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、多西环素和甲强龙,治疗效果不佳。肺部CT示:双肺实变渗出影。

反复咳嗽找不到原因!38岁女子11年前的一个异常指标,让医生陷入了...

患者38岁女性,主因“反复咳嗽10余年”查因入院,咳嗽、咳痰、痰中带血丝,肺CT提示双肺多发散在游走淡片影,支气管镜肺泡灌洗病原学均阴性,肺泡灌洗液为淡血性表现。进一步筛查血沉正常,ANA1:320,ACL-IgG>120,IgM阴性,抗β2GP1抗体阳性,IgM阴性,LA阴性,补体正常。否认血栓事件和病理妊娠史。

结核病介入诊断与治疗年度进展:介入治疗可达到临床治愈的效果,在...

对于无痰或少痰的疑似肺结核患者,经支气管镜检获取的支气管肺泡灌洗液(BALF)等标本结合实验室检验有助于对肺结核的早期诊断[2,3,4,5,6,7,15,16,17]。支气管镜下联合胸腔灌注亚甲蓝及支气管造影有助于支气管胸膜瘘(bronchopleuralfistula,BPF)的诊断,并对BPF瘘管、残端的位置、大小等情况进行评...

肺部感染?间质性肺炎?原来是它!

综合目前资料,考虑肺部感染可能性大,但后续经验性抗感染疗效不佳。气管镜取肺泡灌洗液涂片、培养、结核xpert试验及tNGS结果均阴性,基本排除肺部感染和肺结核可能。后进一步实验室检查示抗核抗体ANA:阳性(核均质型,1:3200)抗Ro52抗体:阳性(>400RU/mL),结合患者间断咳嗽、咳痰,活动后胸闷伴有发热,口干等症状;胸部...