病例分享丨一例严重脊柱侧弯患者行急诊手术的麻醉思考
扭转一经确诊,应尽快处理,传统的手术方式为行患侧附件切除术,而对年轻有生育及保护卵巢内分泌功能的要求的患者,可行单纯囊肿剥除术。该患者行开腹手术,避免腔镜手术时气腹和体位的进一步影响,术中见右侧卵巢呈青紫色,光滑未破裂,病理提示浆液性囊腺瘤。2.术前评估和围术期管理关注要点(1)心肺功能评估脊柱侧...
202204论著|内镜超声引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤二次消融...
将囊液近乎抽吸完全,仅在针尖部位留存微量囊液;拔出穿刺针,注射器抽取适量1%聚桂醇注入囊腔内,待囊壁完全接触聚桂醇后保留数分钟,抽出聚桂醇;针对多房(囊中囊)病变,需刺破分隔,逐个囊腔聚桂醇消融;反复注射—保留—抽吸3次,最后一次抽出第3次灌洗体积1/2~2/3的聚桂醇,保留1/2~1/3于囊腔(图2)。
【论著】内镜超声引导下聚桂醇消融治疗胰腺囊性肿瘤长期疗效的...
(1)EUS评估:记录病变大小,位置,形状,有无分隔、乳头及实性物质,囊腔与胰管是否相通;(2)必要时可行EUS造影:将六氟化硫微泡造影剂注入囊肿内,进一步评估病变囊壁、分隔、乳头等有无强化;(3)选择合适穿刺针,经胃或十二指肠壁穿刺进入囊腔,行EUS-FNA;(4)尽可能完全抽吸囊液,仅在穿刺针针尖部保留部分囊液;(5)...
「卵巢癌」 下 从诊断到治疗
CA125是糖蛋白抗原,自卵巢浆液性囊腺癌中提取,它在上皮性癌中高表达,并且能够分泌到血液中,因此CA125检测在卵巢恶性肿瘤,特别是卵巢上皮性癌中的应用价值较高。血清CA125值的检测在卵巢癌的临床诊断、疗效评价以及复发检测中都具有重要作用。由于CA125在诸多生理及病理情况下都会出现改变,因此,检查CA125...
提醒女性:这4种妇科疾病,可通过性“传染”,尽早做好预防
常见的有子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)、成熟性畸胎瘤、浆液性或粘液性囊腺瘤和输卵管脓肿,而恶性的则有交界性囊腺瘤和囊腺癌。南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰指出,卵巢囊肿的高发期是20-50岁,其中恶性囊肿好发于50岁以上的中老年妇女身上。
查胰腺为何要做超声胃镜?这些人必须做
影像学检查提示胰腺囊性肿瘤者:导管内乳头状囊腺瘤,黏液性囊腺瘤,浆液性囊腺瘤,实性假乳头状瘤等,未进行手术治疗者,建议定期随访超声胃镜(www.e993.com)2024年10月20日。家族中一级亲属患胰腺癌者;慢性胰腺炎病史者;长期抽烟者或大量饮酒者;不明原因消瘦者;长期糖尿病者;家族性腺瘤性息肉病者;BRAC2基因突变型乳腺癌患者。
胰腺囊性肿瘤的超声内镜诊断和治疗
囊液基因学检测也被用于PCN的鉴别诊断。DNA分析出现k-ras变异,诊断黏液性囊腺瘤的敏感度和特异度为39%和95%。1.4囊内镜囊内镜,即在EUS引导下,通过穿刺针将光纤送入PCN的囊内直接对囊内的结构进行观察,是一种辅助诊断PCN有用的新方法。我们通过囊内镜观察PCN后发现不同类型的PCN具有不同的镜下特点。囊壁...
体检发现卵巢囊肿怎么办?会最终变成卵巢癌吗?医生告诉您答案
(1)卵巢常见良性肿瘤:包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤、卵巢瘤样病变。(2)卵巢瘤样病变:包括妊娠黄体瘤、卵巢纤维瘤病、卵泡囊肿、黄体囊肿、妊娠和产后单发性大卵泡囊肿、多囊卵巢、卵巢黄素囊肿、卵巢内膜异位囊肿、卵巢包涵囊肿、卵巢单纯囊肿及炎性囊肿、卵巢冠囊肿等。
肚子胀胀,这令人难受的腹胀怎么解决?
15.原发性肝癌块状型肝癌肿块直径若超过10cm则为巨块型,患者多因肿块对邻近器官的压迫及腹腔占位,出现明显腹部胀满感,伴上腹部不适、食欲减退、黄疸、消瘦等。16.卵巢单纯性浆液性囊腺瘤(卵巢囊肿)肿瘤直径一般为5~10cm,个别可充满整个腹腔而使患者感到明显腹胀不适。肿瘤多呈球形,囊液呈浅黄色、透...
答案来了!体检查出各种囊肿,哪些会癌变?哪些相安无事?
总体而言,对于良性的假性囊肿、淋巴上皮囊肿以及极少数恶变的浆液性囊腺瘤等,仅在病灶很大出现压迫症状等情况才需手术。而对于像黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤等可能恶变的胰腺囊性肿瘤,多数情况下需要手术切除。⑨...