时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...

对于ICU患者的侵袭性曲霉病(IA),则需要注意呼吸道病毒感染后的继发感染,无论是新冠还是流感,甚至在2003年的SARS患者中,都有部分重症患者继发曲霉感染,此类患者的病情较重、预后较差,需引起临床重视。02ICU中IFD不断增多,新视野关注FUNDICU共识值得期待此次FUNDICU针对IFD进行了更新,主要立足于促使未来的临床研究能...

慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?

b.对于广谱抗菌药物治疗无效且伴有IPA影像学表现的危重症(如入住ICU、呼吸衰竭)或呼吸困难无法缓解、HRCT或支气管镜检查符合气道曲霉病表现、近3个月有口服或静脉糖皮质激素使用史、既往有气道曲霉感染或定植史的患者,可在充分评估曲霉感染风险的情况下开始经验性抗曲霉治疗,并尽早启动病原学检查。③要...

一文掌握:侵袭性霉菌感染实验室诊断6大类常见问题 | 临床必备

mNGS检测敏感性高,更适合混合感染病例的病原学检测,多项侵袭性真菌感染的研究表明mNGS检测阳性率高于传统检测,且对免疫缺陷患者和混合感染时较传统检测更具优势。外周血可作为深部组织器官真菌感染的mNGS检测样本:侵袭性真菌感染可累及多种组织和器官。当感染部位样本获取困难时,外周血可作为替代样本进行检测。mNGS可作为...

当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?

预后不佳:如果是侵袭性肺曲霉病,即使及时治疗,病死率仍可能高达77%。五、如何诊断?当"双重打击"来临时面对这种情况,及时准确的诊断至关重要。但是,诊断并不容易,因为肺曲霉病的症状往往和慢阻肺急性加重相似。那么,医生们是如何进行诊断的呢?临床表现:重点关注抗生素治疗效果不佳的患者。影像学检查:高分辨率CT...

关于侵袭性肺曲霉病,掌握这些诊疗要点

IPA分为急性侵袭性肺曲霉病(AIPA)或称血管侵袭性(angioinvasive)肺曲霉病、亚急性侵袭性肺曲霉病(subacuteinvasivepulmonaryaspergillosis,SAIA)和气道侵袭性曲霉病(airway-invasiveaspergillosis,AIA),各种亚型临床表现有所不同。病情发展快,可以在数日之内发生症状和影像学显著改变。症状通常较严重,发热气急症状多...

急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

然而,正如肺移植受者中也描述的那样,定植会增加免疫抑制和/或支气管上皮损伤时随后发生侵袭性疾病的风险(www.e993.com)2024年11月9日。血管侵袭性肺曲霉病通常见于严重和长期中性粒细胞减少症的患者,因为中性粒细胞在杀死曲霉菌菌丝中起着重要作用。非中性粒细胞减少性IPA患者往往比血管侵袭具有更多的组织侵袭,但症状较轻且疾病进展较慢。在病毒...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可出现肺曲霉菌感染,当健康成人大量接触曲霉菌孢子时,也会导致侵袭性肺曲霉病的发生,感染源可能是潮湿的、明显发霉的环境或物体。

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中,肺曲霉病的发病率不断上升,可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化,各种形式之间可互相转换甚至并存。同时,慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现,且部分患者有创检查受限,给诊断和治疗带来了挑战。为此,本共识基...

一文总结:曲霉菌感染的临床表现和诊断 | 临床必备

曲霉孢子约2～5μm大小,在空气中可呈现悬浮状态,孢子由呼吸道进入人体后可引起曲霉菌感染,人的呼吸系统如鼻窦、咽部、气管支气管及肺部最易受累,可在呼吸系统内寄生、定植进而播散至全身,可累及支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼、皮肤、黏膜、眼和鼻等多器官系统,患者免疫系统受损严重则可能引发侵袭性曲霉病。

涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布

(一)曲霉菌属曲霉菌在自然环境中广泛存在,临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)和慢性肺曲霉病(chronicpulmonaryaspergillosis,CPA),其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关[6,7]。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官移植和造血干细胞移植)、糖皮质激素治疗、...