基于指南探讨“重症社区获得性肺炎”早期识别与诊疗策略:危险因素...

在抗感染治疗过程中,借助特异性生物标志物协助指导抗生素及糖皮质激素治疗时长;SCAP治疗过程中还应注意并发症包括脓肿、肺脓肿、气胸、ARDS、心血管并发症和多系统器官衰竭等发生。SCAP长期预防策略包括戒烟、疫苗接种和预防感染。五、思考与展望以下问题与读者共同思考,也是未来需要我们进一步努力的方向:(1)最常见的...

潘频华教授等:感染中毒症相关ARDS呼吸支持方式的时机?如何结合各...

目前针对ARDS缺乏特异而有效的治疗手段,主要是器官功能支持治疗。本文对感染中毒症相关ARDS的呼吸支持策略进行全面的探讨和总结。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)仍然是导致重症监护病房(ICU)患者死亡的一个常见原因。在大多数研究中,ARDS的病死率约为40%,尽管基础和临床研究取得了进展,但ARDS的高病死率仍给临床带来...

急性呼吸窘迫综合征(ARDS),重症监护下的挑战

ARDS的治疗复杂且需要长期住院,消耗大量医疗资源。目前,主要的治疗方法包括机械通气、药物治疗和体外膜肺氧合(ECMO)等。1.机械通气:机械通气是ARDS治疗的核心手段,目标是维持气体交换,同时避免呼吸机引起的肺损伤(VILI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症。呼气终末正压通气(PEEP)是常用的通气模式,有助于改善肺顺应...

2024年度华夏医学科技奖公布,我院斩获多项殊荣!

基于以上机制,提出早期使用糖皮质激素抑制炎症风暴治疗ARDS,降低病死率达15.8%,被美国CDC、NIH及WHO等国际诊疗指南采用和推荐;开展血必净治疗重症肺炎RCT研究,证明血必净改善患者凝血和纤溶平衡、降低病死率8.8%(CritCareMed2019),被NEJMJournalWatch评为近10余年危重症领域重症肺炎治疗的重要进展。2.提出...

ARDS 患者 PEEP 撤退的最佳策略

目前治疗ARDS的最佳方法强调肺保护性通气,这是一套包括使用PEEP的策略,以减少呼吸机对肺造成的医源性损伤。正如我们一直在努力更好地理解ARDS急性期PEEP滴定的理想方法一样,我们也必须理解PEEP撤除在呼吸机脱机中的应用。由于临床医生往往低估患者从机械通气中撤机的准备程度,因此流程可以帮助...

践行ARDS新定义,抗炎药物治疗有什么变化?

32名重症监护ARDS专家并不能完全代表全球重症学科的意见,未来ARDS定义势必会发展出新的枝芽,但就目前而言,全球新定义仍需要更多的临床研究和实验证据来测试其有效性和可靠性(www.e993.com)2024年12月19日。4ARDS的治疗策略ARDS的病理生理学是复杂的,包括肺部和全身的炎症和凝血多种重叠和相互作用途径的激活和失调。各种疾病诱发的肺内和全身过度...

肺部超声在ARDS诊断和治疗中的应用

LUS评分检测区域和全肺通气的变化,并用于跟踪ARDS患者对治疗和呼吸管理的反应。在肺复张和PEEP滴定后,主要观察到前部区域的恢复,并与压力-容积曲线有显著相关性。俯卧位的影响主要体现在后部区域。机械通气并发症,如气胸,可以通过观察肺滑动、肺脉搏或任何B线/实变来排除。相反,肺点的显像对气胸是高度特异性的。在...

近期此类患者激增!有人突然“白肺”进ICU……福建医生:做好这几件...

针对不同病因、宿主的重症肺炎，治疗策略相同，即“控制感染，脏器保护”；同时重症肺炎救治又是不同的，应制定个性化治疗方案，动态评估，才能最终将重症肺炎患者救治成功。对于重症肺炎而言，早期识别尤为重要。杨慧主任提醒，冬季是流感高发季节，大家应加强防护，尤其是老年人、免疫力低下人群，应减少到密闭人多的地方...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

针对此类患者，总结如下几条治疗原则：对于感染超过5天且病毒仍在复制的患者，需要积极进行抗新冠治疗；对于新冠重症患者，应尽早开始抗新冠治疗，以防止病情进一步恶化；对于免疫力低下的患者，新冠核酸检测容易出现假阴性结果，需要积极进行气管镜检查以明确诊断；对于核酸检测阴性但肺部病变可疑为新冠的患者，也应积极...

省区域医疗中心建设——攀枝花市中心医院建设省重症区域医疗中心...

一是以病人为中心,综合重症与专科重症同步发力,在提升医疗服务质量的同时,更加注重患者就医体验感和获得感,针对患者的实际需求,提供更加人性化的治疗策略。二是加强重症医学医疗资源规划和布局,提升重大突发事件危重症伤病人员集中救治和区域协同能力,储备一批具有基本重症救治装备的可转换重症医学床位,使医疗机构的重症医疗...