关于印发《常州市定点医疗机构医保服务站建设方案》的通知

定点医疗机构应为服务站设置提供适宜的办公场所,办公场所的选址要方便群众办事,场所面积不少于15平方米(其中三级医院医保服务站面积不少于30平方米)。(二)人员配置。根据不同医院等级规模和服务量配置人员,原则上三级以上公立医院医保服务站配置8人,其中医保经办机构选配业务骨干原则不少于6人;二级以上公立医院医保服务...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

1、支付参保人员本人及其近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,下同)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。2、支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。3、支付参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户共济绑定如...

工会审计:四大类69项常见问题及定性依据清单(收藏)

接待单位应当加强接待费的审核报销,在批准的接待费预算规模内,对有明确接待范围、对象和目的,经单位负责人批准且符合规定的接待费用予以报销,报销凭证应当包括财务票据、派出单位公函和接待清单等。30.公务用车保险、维修、加油等未按规定实行集中采购定性依据:公务用车保险、维修、加油等实行政府集中采购和定点保险、定...

医护人员注意:严禁这些行为!多省禁令再升级,违规私自接触将被罚→

并要求医疗机构应当按照“三定两有”(定接待时间、定接待地点、定接待人员,有接待流程、有接待记录)原则,建立本医疗机构医药代表接待管理制度,对医药代表学术推广活动进行预约接待,对未提前预约的医药代表不予接待。另外值得关注的是,本次还建立了两个“负面清单”:医药代表行为负面清单和医疗机构工作人员接待医药代表...

菏泽市优化调整职工普通门诊待遇政策

省外就医需参保地医保经办机构进行备案。参保人外出就医无需办理转诊手续,临时外出就医所发生的医疗费用,符合医保报销政策范围内的费用可以报销。参保人员外出就医后应及时持医疗费用票据原件、入院记录单或出院小结(加盖医院专章)、医疗费用汇总明细清单等资料到参保地医保经办机构审核结算。菏泽报业全媒体记者马敏静...

2024年国家医保飞检启动:重点检查哪些领域和问题?对医疗机构有何...

根据相关研究,目前大多数定点医疗机构内部已形成重视医保基金监管工作的机制措施,对于医保部门印发的负面清单、布置的工作能积极落实(www.e993.com)2024年11月3日。而且随着智能监管系统的完善,医院大部分数据会直接上传至国家医保信息平台。因此,与其被飞检查出问题,收回不合理收费,并被处罚,不如将问题消除在事前。

关于印发《2024年山东省医疗保障基金飞行检查工作方案》的通知

三是针对“回头看”的定点医疗机构,重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在,是否整改到位。四是针对收治跨市异地就医患者,检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。(二)针对定点零售药店。重点查处三个方面:一是虚假购药。伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证。二是参与倒卖医保药品。三是串换...

转发市医改办关于连云港市城镇职工基本医疗保险12个文件的通知

三、参保职工在定点医疗机构住院期间,IC卡不得在其他定点医疗机构内同时使用。四、IC卡仅限参保职工本人使用,不得转借(包括占用)他人使用。如因转借或占用造成医疗保险基金损失的,除向责任人追回医疗费用外,同时停止其享受基本医疗保险待遇6个月。五、参保职工发生工作变更或待遇变更时,参保单位(或参保职工)必须及时...

专家解析安徽三甲医院违规超收患者21万多元医疗费

”孟彦辰说，针对患者缺乏诊疗专业知识、不了解诊疗服务流程等问题，卫生行政部门应该加强宣传，同时定点医疗机构也要强化医患之间的沟通，让患者全面了解病情及用药情况，了解前往医院就诊时的各个流程环节。患者务必留存相关信息文件及费用支付账单，仔细对比医嘱、护理记录、费用清单三项资料可能出现的过度诊疗、过度检查、...

25日起试运行!事关铜陵部分市民医保业务办理→

3.因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书;4.主动放弃参加职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明。不超过15个工作日10出具《参保凭证》医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。