职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

青岛医保新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

从2023年开始，我市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品目录再扩大，新增了126种药品，目录内药品总数达到3088种。符合规定的检查检验项目、诊疗服务项目均可按规定纳入门诊报销，比如以前只有住院才能报销的CT检查、肠胃镜检查等，现在都可以在门诊报销了。倾斜，即向退休人员适...

参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

参保职工在门诊定点医疗机构就医时,持医保卡或者医保电子凭证就医结算,不需要额外申请,超过起付线(门槛费)的费用就能直接报销,只需支付个人应承担的费用。门诊定点医疗机构的范围不仅包括各级综合医院和专科医院,还包括社区卫生服务中心等基层医疗机构。医保起付标准也称起付线,老百姓俗称门槛费,是指参保人在享受医疗费用...

??7月第二条宝藏经验!住院报销门诊报销哪个更划算?

医院等级越高,报销比例越低,患者省外异地就医,和本地就医报销比例也不同,但门诊慢特病的报销则不分医院——1。如果癌症患者在三甲医院就医,选择门诊报销更省钱,如果选择在非三甲医院就医,选择住院更省钱。当然,现实生活中,癌症患者是否住院还受很多因素影响。因此,如果外省癌症患者来广州就医,罗小东教授还是建议...

恶性肿瘤患者门诊放化疗合规费用,纳入医保执行住院报销政策

门诊放化疗费用可报销《办法》明确，恶性肿瘤门诊放化疗是指患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗，非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。纳入本办法医保支付管理的恶性肿瘤门诊放化疗应选择诊断明确、风险可控的肿瘤疾病开展，单次诊疗仅检查复查的不纳入门诊放化疗范畴。参加湖南省职工或居民基本...

门诊慢性病医保报销有变化,不用住院可申请,报销范围更小了

不同于住院,门诊慢特病的报销范围要求更加严格(www.e993.com)2024年11月15日。除了需要符合国家医保目录内的项目,药品还必须与该门诊慢特病及其并发症有关。此外,还需符合医保规定的支付范围,且明确不得在门诊使用的药品为滋补类药品。这意味着,如果你在非定点医药机构购药,医保基金将不会支付,也就是无法报销。

【医保政策标准】合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗...

(3)住院。在各级具有住院资质的定点医疗机构,可以按照规定的报销比例进行报销,年度报销限额为30万元。门诊和住院具体待遇如下:三、大病保险待遇5.什么病可以享受大病报销待遇?答:大病保险不区分病种,年度个人自付费用累计超起付线1.5万元以上部分即自动进入大病报销;报销比例按金额分段累计,60%-85%,年度限额上不...

深圳二档医保可以报销多少?

深圳市内住院报销比例:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用,由基本医保统筹基金按规定支付,不纳入普通门诊统筹年度报销额度。除急诊抢救外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊...

数说医保之——报销篇

只有住院才能报?有乡亲向我抱怨,需要住院的情况并不多,但居民医保只有住院才能报,感觉有点鸡肋。在这里要大声疾呼:城乡居民不止住院有保障,门诊报销也不错!2024年上半年湖南省参保城乡居民已有1554.6万人次、16.7亿元医药费用纳入报销,基金支付9.6亿元。数字明白无误告诉我们,这些生病的患者看门诊时,每次大概花了107...

济宁人注意!事关你的医保报销

市内定点医院住院支付标准参保人员凭社会保障卡或身份证在本市定点医院住院,纳入医保统筹报销范围的住院费用支付标准如下。来源:济宁市医疗保障局注:(上下滑动查看↓)1、1个年度内,从第2次住院起付标准减半,自第三次住院起不再设置起付标准;2、在定点医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性...