规范病历书写 夯实医疗质量

规范病历书写夯实医疗质量河南日报??农村版??讯??（记者??魏静敏??通讯员??樊臻）为提高病历书写规范性，提升临床医师病历书写质量，把好病历质量关，保证医疗质量和医疗安全。11月12日中牟县姚家镇卫生院由医政科与医保办牵头，进行病历质控工作。检查现场，蔡玉杰副院长查看出院病历，杨可副院长查看执...

收藏!康复科病历书写规范!

收藏!康复科病历书写规范!2024-10-3111:29:37来源:康知了河南举报0分享至来源:康复知音-上图为广告-特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。Notice:Thecontentabove(includingthepicturesandvideosifany)is...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

根据原卫生部2010年印发的《病历书写基本规范》,医生通常需要书写门(急)诊病历和住院病历。以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等...

上海交通大学医学院附属第九人民医院因存在病历书写不规范被罚

上海交通大学医学院附属第九人民医院因存在病历书写不规范的医疗过错行为被上海市黄浦区卫生健康委员会罚款1万元。处罚事由显示,经该机关调查核实,患者在被处罚人处住院治疗是,其实际患病为鼻咽癌及软腭癌,但被处罚人在多出病历中遗漏了软腭癌的诊断,且复诊时,接诊医生未完整书写其复诊病历。

蒋宋怡:用医疗大模型辅助病历书写,把时间还给医生

蒋宋怡介绍，广西某三甲医院于2024年8月17日在5个试点科室上线了惠每医疗大模型Copilot，辅助几十位医生病历书写效率提升了2-4倍，大模型病历内涵质控触发准确率均在90%以上，精准找出了试点科室的病历内涵问题，并辅助医生修改。山东省某三甲医院从2023年4月开始探索使用惠每病历质控系统提升质控效率，并于2024年7月...

旌德县乡镇公共服务清单(2023版)

59社区集体立户《安徽省户政管理工作规范(2015年修订版)》第十三条根据需要,经公安派出所核准,可以以乡(镇、街道)或者社区、村(居)委会为单位设立社区集体户,统一挂靠符合当地落户条件但在本地无合法固定住所且无处挂靠户口的公民户口(www.e993.com)2024年11月27日。公安派出所1-15个工作日60身份证挂失、解挂企业群众实际需要,已...

邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

病历是诊疗过程的记录,更是医疗质量安全核心制度有效执行落实的记录,其质量综合反映了临床医师的医疗水平及业务能力,反映了医院医疗质量管理的综合水平。为进一步提高病历书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合我院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病历书写规范培训,院...

诸往镇卫生院召开病历书写规范专题培训

为加强病历书写的规范性,提高病历内涵质量,2024年9月23日下午,诸往镇卫生院召开“病历书写规范”专题培训。病房钟臣主任主要从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范等方面分别进行了详细的讲解,并针对每一类病程记录的常见错误进行举例剖析。运用大量鲜活的临床案例,旁征博引、深入浅出地讲解了在住院病历书写中容易...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

本共识专家组吸纳了法律法规的相关规定,将《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》《电子病历应用管理规范(试行)》《病案管理质量控制指标(2021年版)》《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》《全面提升医...

西安市红会医院召开2024年三季度病案质量管理委员会会议

根据国家病案管理质量控制指标(2021年版)以及国家、省市关于病历内涵质量提升的工作要求,进行了医院病历内涵质量提升工作培训,要求全院各临床科室医生学习、应用临床医学名词(2023年版),严格按照病历书写相关规范和要求高质量完成病历的书写。针对三季度病历质控中发现的问题,希望各科室能够给予高度重视,不断规范临床病历的...