患者术后称肺无异常,坚称故意设计让我误切肺叶,我称不可能出错
报告上赫然写着:“双肺未见明显结节及占位性病变”。打开CT影像也与她甩在我面前的那张一模一样。这怎么可能?我手术前和手术当天都仔细查看过她的胸部CT,绝对不是这一张!然而,医院的电脑系统此刻清晰无误地昭示着,她在手术前肺部结节的确未曾存在!正当我百思不得其解之际,邹乔好轻声细语地开口了。“夏...
病人说他肺没问题我切错,我说你肺有结节没错,她说是故意设计的
报告上清晰地写着:“双肺未见明显结节及占位性病变”。打开CT影像,也与她扔在我桌上的那张一模一样。这怎么可能?我在手术前和手术当天都仔细查看过她的胸部CT,绝对不是这一张!但医院的电脑系统现在却清清楚楚地显示,她在术前确实没有肺部结节的存在!正当我陷入困惑之时,江一燕缓缓开口了。“陈主任,现...
诊断心梗,术中病变血管却不见踪迹?医生说:让真相再飞一会儿
患者既往有高血压病、血脂异常和吉兰-巴雷综合征的病史。入院查体示血压180/100mmHg、心率60次/分,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏听诊律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,双下肢无水肿,无明显家族史。行心电图示V1-V5导联、II、III和AVF导联ST段抬高(图1)。图1入院心电图图示超敏肌钙蛋白T...
慢性咳嗽、双肺弥漫性病变,最常见表现与最罕见病因「狭路相逢...
老年女性,双肺可闻及爆裂音,肺间质病变需警惕,淋巴管受累可出现类似特征,由于淋巴瘤的临床表现多样,肺部为常见受累的脏器,且淋巴瘤在肺部表现无固定典型的影像学特征,常常需要病理活检明确诊断,在无进一步病理学依据前需列入鉴别诊断中考虑。感染性病变?患者出现咳嗽咳痰时间长且迁延不愈,并随着时间进展出现喘累,但...
呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享
②肺原发肿瘤:患者有长期吸烟史,化验多项肿瘤标志物轻度升高,需要警惕肺癌可能,但患者胸部CT提示双肺多发边界模糊的渗出影,且短期复查明显变化,不符合肺癌影像学特征。化验结果示隐球菌荚膜抗原阴性,血G、GM试验均阴性。于2022年3月30日行支气管镜检查,镜下呈炎性反应(图7),进行支气管肺泡灌洗,并于右肺下...
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2023-12-01:1.两肺渗出性病变,考虑炎症合并肺水肿,建议治疗后复查(www.e993.com)2024年11月18日。2.双侧少量胸腔积液。3.心影增大,请结合临床。2023-12-19:1.两肺渗出性病变,考虑炎症,较前无明显变化,建议继续治疗后复查。2.双侧少量胸腔积液,左侧较前稍增多。3.心影增大,请结合临床其他检查。
女子中期妊娠间断发热抗感染无效,面临哪些艰难抉择?……关键手段...
10月30日,升级为头孢曲松钠,患者自觉症状未见好转。11月1日,行胸部CT示:双肺可见多发斑片状、团片状及结节状高密度,边界模糊;纵隔结构清晰,纵隔内可见稍大淋巴结;双肺门未见肿大淋巴结,双侧少量胸腔积液(图1)。于11月2日到我院就诊。病程中,患者无口干、眼干、皮疹、皮肤瘙痒、雷诺现象、脱发、口腔溃疡等不适...
探案丨看似平平无奇,却是“作恶多端”的肺结节
既往史:否认既往基础疾病。二、入院检查(2024-05-21)体格检查T36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP122/76mmHg。神清,双肺未及干湿罗音,心律齐,心前区未闻及杂音,腹软无压痛,双下肢不肿。实验室检查血常规:WBC4.67×109/L,N64.4%,L31.4%,PLT154×109/L,Hb130g/L。
探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你
心超:未见赘生物三、临床分析病史特点:中年男性,亚急性病程,主要表现反复高热、干咳、呕吐。炎症标志物明显升高,胸部CT见两肺多发结节及团片影伴多发空洞形成,腹部CT:肝右叶低密度占位性病变。入院前多种抗感染疗效欠佳,病灶逐渐进展。综合目前资料,肝脏占位并双肺多发结节性病变诊断和鉴别诊断考虑如下:...
探案丨年轻女性两肺多发病灶,原因竟是TA
但该患者本院甲乙流病毒及RSV核酸检测均阴性,WBC和中性比明显升高,可完善鼻咽拭子呼吸道病毒多重PCR或RNA和DNA双检二代测序以排查其他呼吸道病毒。非感染性疾病:如风湿性疾病,该患者年轻女性,可表现为双肺间质性改变,伴发热,抗感染效果不佳,但患者无皮疹、关节酸痛、雷诺现象等表现,自身抗体阴性,考虑可能性小...