如何准确的定位、定性脊髓病变?这篇一定要收藏起来!
下面笔者总结了脊髓病变的表现及定位诊断,供大家参考。脊髓常见的定位表现脊髓横贯性损害??高位颈髓(颈1-4):损害平面以下各种感觉缺失,常伴有枕部疼痛及头部活动受限,颈3-5节段受损将出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失。??颈膨大(颈5-胸2):双上肢呈下运动神经元性瘫痪,双下肢呈上运动神经元性瘫痪。病灶...
突发双下肢瘫痪,诊断没思路?一个病例带你掌握!
脊髓的非创伤性、非压迫性病变主要包括:感染性或炎性、血管性、代谢性或中毒、炎性脱髓鞘,在日常工作中占了脊髓病变的绝大部分,其诊断及鉴别诊断尤其重要,早期诊断意味着患者能及早治疗,因此对脊髓病变的诊疗思路显得尤为重要,本文将通过一个病例带着大家一起抽丝剥茧,拨开云雾。病例摘要82岁男性,1月前因急性脑...
实用总结|神经系统疾病定位定性诊断大全|脊髓|脑干|面神经|脱髓鞘...
高颈段病变表现为病灶同侧上、下肢上运动神经元瘫痪,颈膨大病变则表现为病灶侧上肢下运动神经元性瘫痪,下肢上运动神经元性瘫痪,同时伴有病灶侧损害水平以下深感觉障碍,对侧痛温觉障碍(脊髓半切综合征,Brown-Sequard综合征)。(四)四肢瘫的定位诊断1、大脑皮质和皮质下广泛病变双侧中枢性面、舌瘫、四肢上运动神经...
一例罕见的、以前未曾诊断过的长节段脊髓病变
我们可以根据磁共振上显示的病灶看出,患者的左侧延髓DWI高信号与右侧脊髓病变是交叉分布,右侧脊髓的病变位于脊髓的侧索,从颈髓延伸到胸段脊髓,是传导束的走行,延髓受累的部位以锥体束受累为主,以及脊髓侧索的相应部位也是锥体束的皮质脊髓侧束,这样,延髓病变和长节段脊髓病变就可以合理解释患者的症状了。对于长节...
脊髓病变严重影响患者生活质量,损害部位不同症状也大有差异!
高颈段脊髓受到损害的时候,患者的四肢表现为上运动神经元性瘫痪,损害平面以下全部感觉缺失或减退,尿便障碍,四肢及躯干常无汗。可有枕、颈后部及肩部根性神经痛,咳嗽、打喷嚏、转头时疼痛加重。C3-5脊髓受到损害时,可造成两侧隔神经麻痹,可出现呼吸困难,腹式呼吸运动减弱甚至消失,咳嗽无力;若该处受刺激,则发生呃逆...
脊髓病变的诊断思路,一图搞定
脊髓病变上界的确定主要依据包括早期根痛与节段性症状,如各种感觉消失的上界,反射消失的最高节段,棘突叩击压痛明显部位(www.e993.com)2024年10月18日。由于相邻的上下两个感觉神经根支配的皮节区有2-3个节段的交叉重叠,故节段性感觉障碍常以感觉减退或缺失节段以上或以下2-3节段为病界的上下界。具体可参考脊髓横贯性损害的临床表现。
这种长节段脊髓病变,你可能没见过甚至没听过
I--inflammation,炎症原发进展型多发性硬化、脊髓炎(胸段多见)、视神经脊髓炎(颈段多见)、MOG抗体介导的脊髓炎(下胸段多见),干燥综合症相关的脊髓炎,副肿瘤性脊髓炎D--degeneration,变性放射性脊髓病N--neoplasm,肿瘤良性、恶性的脊髓肿瘤
从1个病例出发,全面了解脊髓长节段病变的10大鉴别诊断??
常见病因有:胃或小肠切除、慢性胃炎、炎性肠病、素食主义者、慢性N2O中毒等。脊髓核磁可见病变主要位于颈胸段脊髓,病变位于颈髓后索可表现为双侧对称线性高信号,即“倒V字征”(如图7),也可呈点状高信号,表现为“点状征”。6.急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎...
脊髓病变的定位诊断
1、脊髓病变上界的确定主要依据于:早期根痛于节段性症状;各种感觉消失的上界;反射消失的最高节段;棘突叩击压痛明显部位。由于相邻的上下两个感觉神经根支配的皮节区有重叠,故节段性感觉障碍常以感觉减退或过敏带之间的界限为病变的上界。2、髓内与髓外及硬膜外病变的鉴别...
一例特殊瞳孔散大患者带来的麻醉思考
神经性疾病:颅内压增高如颅脑外伤、脑缺氧、枕骨大孔疝;中脑病变等;濒死状态等。单侧瞳孔扩大麻痹性瞳孔扩大:为动眼神经麻痹所致。血管性:动脉瘤、脑卒中、脑干损伤等;代谢性:糖尿病;感染性:脑膜炎、多发性神经炎;痉挛性瞳孔扩大:交感神经受刺激所致。如颈部病变,出血、颈段脊髓病变;胸部病变,胸部动...