挖掘真相:最新指南下急性缺血性卒中静脉溶栓推荐意见的深度解析!

另一项对观察性研究的荟萃分析结果表明,重度脑白质病变患者静脉溶栓后sICH显著增加[17]。并且WAKE-UP研究的二次分析结果提示,脑内微出血、脑白质高信号可能不影响AIS患者静脉溶栓的结局[18-19]。基于此,指南中写道[1]:对于未知或少量脑内微出血(<10个)、脑白质高信号患者,可在充分评估、沟通的前提下考虑静...

脑白质脱髓鞘病变是怎么回事

1.遗传因素遗传因素导致的脑白质脱髓鞘病变是由于基因突变引起神经元功能异常所致。针对遗传性脑白质脱髓鞘病变,可遵医嘱使用利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。2.感染因素感染因素诱发的脑白质脱髓鞘病变是因为病毒、细菌侵袭中枢神经系统,在炎症刺激下使髓鞘受损。抗代谢类药物如甲泼尼龙和环磷酰胺可用于...

脑白质脱髓鞘是怎么回事,怎么治疗

缺血缺氧性脑病是指各种原因引起的脑组织供血不足和缺氧所导致的一系列临床综合征,包括脑水肿、坏死和随后的神经细胞损伤。这些病理变化可能导致脑白质脱髓鞘的发生。对于缺血缺氧性脑病引起的脑白质脱髓鞘,需要及时改善脑循环和脑保护,可在医师指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等药物进行缓解。5....

终破谜团,揭秘多年高血压的元凶:一则原醛症案例深度解析

CT结果:1、左肾囊肿;2、双侧肾上腺稍粗;3、主动脉及双侧冠状动脉轻度粥样硬;4、双侧脑室周围脑白质慢性缺血性改变。心脏彩超:主动脉瓣轻度返流。左室收缩功能正常,左室舒张功能减退(I级)。高血压检查结果(静脉血):患者ARR(血醛固酮与肾素比值)>3.7,原发性醛固酮初筛阳性(见图4)。检验科团队推荐患者做原醛...

多图|颅内出血影像学表现大全

图C、D:第二例患者的影像学检查中,脑白质异常不如前一例显著(图C,长尾箭头),但仍然存在数个微出血灶(图D,三角箭头)。脑血管因素导致的颅内出血缺血性脑卒中后的出血性转化图10本组图片给出了4例患者的影像学检查,患者在接受血管内治疗完成血运重建后,出现了缺血性脑卒中后的出血性转化,这些患者的出血...

急性脑梗死28问!纯干货不带水

1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题,意味着侧支循环不佳,影响溶栓的效果不佳(www.e993.com)2024年11月21日。2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变,会造成缺血,对脑血管屏障造成破坏,溶栓易出现出血,需要与家属交代清楚风险。图5问题16:颈动脉斑块与脑梗死相关性?1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化,颈动脉是窗口。

周围神经病变常用治疗药物,2张表总结

主要受到损害的可能是轴索(例如,见于糖尿病,莱姆病,尿毒症或各种中毒),或是髓鞘或施万细胞(例如,见于急性或慢性炎症性多发性神经病变,脑白质营养不良症或吉兰-巴雷综合征)。小的无髓鞘或有髓鞘纤维受到损害时主要引起温度觉和痛觉丧失;大的有髓鞘纤维受到损害时则造成运动或本体觉的障碍。有些神经病变(例如,铅中毒,...

进行性记忆力下降?看大咖如何精准鉴别诊断……

MRI为影像评估金标准,评估内容至>包活脑萎缩(部位与程度)、脑梗死(部位、大小、数量)、脑白质病变(范围)和脑出血(部位、大小、数量),这些将为明确诊断、鉴别诊断、临床分型和预测PSCI的发生提供依据。神经心理评估确立认知损害及其程度,应至少包括5个核心认知域:执行功能、注意力、记忆、语言能力、视空间能力。

少许缺血性脑白质病变与脑梗

1、概念:缺血性脑白质病变,是指大脑供血不足,引发的白质病变,是一种大脑缺血性的疾病。而脑梗属于缺血性脑血管病,也是由于脑部血液循环障碍引起的疾病;2、病因:少许缺血性脑白质病变,可能是由于高血压、糖尿病、高脂血症等引起的动脉粥样硬化,导致脑部血管狭窄、闭塞而引发。脑梗常见的病因是大动脉粥样硬化、心...

可逆性后部脑病综合征(影像总结)

PRES的临床症状和体征(如意识模糊,癫痫发作,头痛,视觉障碍)并无特异性,也可以见于其它神经科疾病。PRES的鉴别诊断包括可逆性脑血管收缩综合征、肾上腺脑白质营养不良、静脉窦血栓形成以及其它多种以下疾病(见表3)。可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)女性多于男性。诱发因素包括产后,接触毒品、酒精和血液制品,选择性5-...