刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享
我对满脑室边的病灶的体会是:遇到这样的病例,首先要考虑感染、肿瘤(如室管膜瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤或转移瘤脑室播散等等),炎症要放到后面去考虑,脱髓鞘的诊断要打个大大大大的?。炎症中,血管炎不像,自免脑也不是很支持,尽管边缘系统似乎也有受累,但患者边缘叶脑炎的精神、行为异常、癫痫等症状很少,而且磁共振上...
病例:一例“抗体多重阳性”的中枢神经系统淋巴瘤
左侧脑室轻度受压,中线结构局部轻度右偏。考虑肿瘤性病变(如淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变)可能。(如下图)综合患者整个诊治过程以及目前脑脊液化验以及颅脑磁共振所见,基本锁定诊断为中枢神经系统淋巴瘤首先考虑。淋巴瘤的治疗按指南化疗为首选,可辅助放疗,尤其是挽救性放疗。但治疗的前提条件是诊断明确血液科才收治,所...
哈医大二院完成黑龙江省首例经侧脑室鞘内药物灌注疗法治疗丘脑痛
常见病因为丘脑梗死、出血、炎性脱髓鞘、占位性病变等。由于药物治疗对于陈女士来说没有任何改善,遂建议其到神经外科五病房寻求有效治疗方式。李磊教授和郭冕教授对陈女士的病情进行详细讨论,认为可以实施鞘内药物灌注疗法(TargetedDrugDelivery,TDD)治疗丘脑痛。郭冕教授介绍,鞘内药物灌注系统也被称为“吗啡泵”...
西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者|症状|脊髓炎|脱髓鞘|...
或存在遗传易患性,病理上以脱髓鞘及炎性细胞浸润表现为主的中枢神经系统脱髓鞘病,临床上包括视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、多发性硬化(MS)、MOG抗体相关疾病(MOGAD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、同心圆硬化(BCS)、瘤样脱髓鞘病(TDL)等。
颅内肿瘤都要手术吗?运动受伤后如何应急处理?|华山医直播下周预告...
赵桂宪,神经内科副主任医师,擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”,专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病。门诊时间宝山院区专家门诊周二下午238诊室特需门诊周三上午336诊室点击预约直播简介...
Case of the WeeK:持续意识障碍的老年女性
图1EB病毒性脑炎患者头颅MRIT2Flair可见左侧侧脑室旁、双侧基底节、双侧颞叶高信号(www.e993.com)2024年10月19日。除了深部灰质的异常信号外,还可能有白质参与,偶尔灰质和白质可同时参与。影像学检查可能预示病变性质和预后,白质受累可能与炎症脱髓鞘有关,而灰质受累(皮质、丘脑和基底神经节)可能与更典型的脑炎(血管周围淋巴细胞浸润、噬神经...
图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)
图5.一例24岁的ADEM患者。右侧小脑中脚和脑桥有FLAIR高信号灶(A),深部基底节和脑室周围区域受累(B)。病变较大且边界不清(与MS相比)。病变表现出轻度开放边缘强化(C和D)视神经脊髓炎谱系疾病视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是另一种已知的伴有脱髓鞘的自身免疫性中枢神经系统炎症,但患病率比MS低100倍。它是...
感冒后出现认知功能减退,发现新生隐球菌感染,何时应该警惕?用药...
既往史:肾囊肿手术史、下肢静脉曲张手术史。否认高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等病史。一般检查:T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:127/90mmHg。辅助检查:2023-04-07颅脑MR+DWT+MRA:脑内多发腔隙性脑梗死;脑DWI示右侧基底节区亚急性脑梗死;轻度脑动脉硬化MRA表现;双侧侧脑室前后角区脑白质轻度脱髓鞘;部...
女子因为这个病持续疼痛到想轻生……专家“一招”助其治愈
丘脑痛是由于丘脑的腹后外侧区病变,破坏正常的"痛、温、触"觉神经电传导,异常神经冲动引起持续且顽固的"疼痛、灼烧、紧箍"感觉,难以忍受也最难治疗的神经病理性疼痛。常见病因为丘脑梗死、出血、炎性脱髓鞘、占位性病变等。↑郭冕教授带领团队实施经侧脑室鞘内药物灌注系统植入术...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
④颅内压增高:小脑梗死范围较大,超过一侧小脑半球的2/3;或梗死灶周围小脑组织严重水肿,压迫第四脑室,造成梗阻性脑积水时可有明显的颅内压增高;除头痛、颈项强直、呕吐外,可有视盘水肿,严重者可发生小脑幕切迹上疝或小脑扁桃体征,须与颅后窝占位性病变鉴别。本症可迅速进展至昏迷,终至死亡。