【例证肺凡】舒沃替尼单药一线治疗EGFR ex20ins突变晚期NSCLC...

基本信息及简要病史:患者女性,52岁,接受“左肺上叶癌切除”术后3年,PET/CT检查见:1.肿瘤广泛转移至颈胸腹部多发淋巴结、左侧胸膜、肝脏及T1椎体转移;2.咽淋巴环病变倾向炎性或反应性改变;3.左残肺少许慢性炎症基因检测:EGFRex20ins突变临床诊断:左肺上叶腺癌术后颈胸腹部淋巴结、左侧胸膜、肝脏及T1椎...

呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享

复查胸部CT(图10~12)可见原双肺实变影明显变淡,呈现反晕征表现,双肺胸膜下出现明显网格影,以右肺为著,右中叶及双肺下叶基底部可见新发实变影,其内可见支气管气像。考虑患者已经接受足疗程的抗贝纳特柯克斯体治疗,目前以活动后气短为主,影像学改变呈现典型的机化性肺炎特征,且血糖得到满意控制,主要矛盾转为...

出现右肺中叶综合征,可能的病因有哪些?|以影识病

??炎症:中叶发生炎症后,支气管壁水肿增厚,其所属周围淋巴结发生肿大并压迫支气管使其官腔狭窄或阻塞,使引流通气不畅,引起中叶感染严重和不张。??结核:由于支气管被肺门支气管淋巴结结核压迫,使支气管腔狭窄,引流不畅,造成阻塞性肺炎,同时支气管内膜结核可使中叶支气管壁损害、侵蚀、穿破以及纤维组织收缩,造成管...

右肺三个结节竟是三种病

近日,50多岁的尹先生体检查出右肺有三个结节,手术后发现,这三个结节竟是三种病——右上叶的肺结节是浸润性肺腺癌,右中叶的肺结节是寄生虫,这可能是多年前造成的感染;右下叶的肺结节是慢性炎症。好在发现得早,治疗效果良好。武汉市金银潭医院胸外科副主任周密介绍,肺结节并不是说越多就越危险,多发肺结节和...

探案丨潜伏肺部的“伪装者”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

2024-04-17肺小结节薄层CT:右肺NTM术后,右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液,两肺野透亮度欠均,见点片状模糊影,右肺斑片条片影,两肺部分支气管稍扩张、左下肺伴多发斑片结节。考虑散在炎性病变可能大,两肺少许散在渗出可能。2024-04-18行支气管镜检查:右中叶支气管及右下叶支气管开口呈术后改变,右上叶及左...

探案丨潜伏的肺炎元凶_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

胸部CT(2023-10-13):两下肺炎症又明显吸收,但右中叶肺炎与前相仿;右肺结节,慢性炎性灶可能;肋骨陈旧性骨折(www.e993.com)2024年11月6日。腹盆部CT增强(2023-10-13):未见异常。三、临床分析病史特点:中年男性,慢性病程,反复发热伴咳嗽咳痰数月,胸部CT:两肺多部位炎症,病初为两肺炎症,两上肺明显。之后两上肺炎症吸收,而右中叶和两...

重症肺癌救治全程分享!且看呼吸团队如何转危为安

1、右肺下叶近肺门处结节状FDG代谢异常增高灶,考虑右肺下叶恶性肿瘤伴纵隔、右肺门淋巴结及右侧胸膜多发转移可能性大。2、两肺散在炎症,右侧液气胸,主动脉硬化。3、两侧上颌窦炎症。4、右肾囊肿,双侧肾上腺增生,前列腺增生。5、两侧基底节区、侧脑室旁、半卵圆缺血灶。4月8日气管镜下活检病理回报明确为...

这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌...

2023年6月9日,患者又到山东某医院就诊,行PET-CT检查,提示「1.右肺软组织灶并部分代谢增高,建议穿刺活检除外炎症型肺原发淋巴瘤;2.纵隔多发小淋巴结并部分代谢增高,建议定期观察;3.双肺微小结节,代谢未见异常;4.甲状腺术后改变」。PET-CT胸部具体描述如下:右肺见多发团片状软组织灶,以右肺下叶为著,边缘见...

右肺中叶内侧段局限性肺不张怎么回事

右肺中叶内侧段局限性肺不张可能是由异物吸入、肺部感染、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病或肺结核引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.异物吸入当异物如食物、玩具等被意外吸入气道时,会导致局部支气管堵塞,影响气体交换和血液供应,进而引起局限性肺不张。如果异物较大,需要及时进行紧急...

“刀下留人”系列之二:这个脑干病变不是炎症,也不是肿瘤

患者39岁,慢性进展性病程。9个月前有脑干出血,3个月前出现逐渐加重的脑干—小脑系统症状。磁共振上也可见到1.脑桥出血后改变;2.延髓异常信号,右侧为主。按照midnights的定性原则,代谢、内分泌、遗传、外伤、血管性病变似乎都依据不足,感染(结核、细菌、真菌、其它特殊细菌等)、变性、炎症(脱髓鞘、结节病等)、肿...