临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
早期症状由于压迫第四脑室底前庭诸核可致剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐;另因肿瘤在脑室内活动,当体位或头位变化时可突然阻塞第四脑室出口,致急性梗阻性脑积水,可有发作性意识丧失、剧烈眩晕、头痛、呕吐,称为Brun征;亦可因急性严重颅内压增高致小脑危象(脑干性强直发作),即发作性去皮质强直;发作时,意识丧失,全身肌紧...
同心圆性硬化——这个病例一定会让你收获颇丰!
丘脑、胼胝体压部及左侧枕叶多发异常信号,呈长T1、T2信号影,Flair+DWI可见高信号;增强未发现明显强化;SWI未见出血;MRS提示脱髓鞘可能,考虑脱髓鞘疾病,同心圆硬化可能性大;颅脑MRA未见明显异常;头颅CT可见双侧额叶、半卵圆中心、基底节区、右侧颞叶、左枕叶低密度影并脑组织饱满水肿。
多发性硬化病灶的典型影像及病理特点
位于脑室周围典型者,长圆形病灶的长轴与大脑或侧脑室长轴垂直,且有一狭窄正常信号带将病灶与侧脑室分开,而之后转为正常表现的低信号提示髓鞘再生;在疾病晚期,病变可发生融合,T2上出现融合性高信号灶,易误为肿瘤;因病灶可沿室管膜静脉从脑室表面进入邻近白质,故胼胝体常首当其冲罹病,且好发于胼胝体内侧或深部,即...
神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病
Binswanger病(BD),属于脑小血管病,是在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。该类患者一般有高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素,临床主要表现为缓慢进行性痴呆、反复皮质下缺血性改变、步态紊乱等。MRI典型表现:(1)在侧脑室周围及半卵圆中心白质区呈对称性广泛融合的大片状病灶,边缘模...
神经指南:多发性硬化MRI病灶评估
在多发性硬化中,软脑膜下脱髓鞘和脑膜炎症以及鞘内促炎因子的改变有关。病理研究提示这类皮层病灶对多发性硬化的诊断具有高度特异性,且累及范围广。但是,软脑膜下脱髓鞘在一般场强MRI下较难识别。用T2*或MP2RAGE序列的超高场强MRI可有助于识别,目前,软脑膜下脱髓鞘这一征象尚不能用于日常临床实践,识别这类病灶...
罕见的脱髓鞘病,你见过几个?
多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是我们耳熟能详的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,而急性出血性脑白质炎(AHLE)、瘤样脱髓鞘病变(TDL)、Baló同心圆硬化(BCS)、Schilder病(SD)、Marburg型MS(MMS)等或许大家颇为陌生(www.e993.com)2024年10月1日。
儿童多发性硬化的诊疗进展(综述)
2.脑病定义为意识状态的改变,并不是由于发热,系统性疾病或者发作后期所致3.临床出现症状的前3个月内异常的脑部MRI表现,通常表现为:主要累及白质的弥漫性界限不清的较大(>1-2cm)的病灶;也可见丘脑,基底节,深部灰质或脊髓(主要是纵向延伸)病灶。
「胼胝体病变及MRI特征」超全总结,快快收藏!|病灶|脑室|白质|脂肪...
包括血管性、脱髓鞘、创伤性、肿瘤性、感染性、代谢性。可逆性胼胝体压部病变(RESLES)/胼胝体细胞毒性病变(CLOCCS)。血管性疾病按是否累及其他部位分类按TOAST分型分类按受累部位分类出血主要由于前交通动脉、ACA远端的动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤导致大量出血时常破入脑室;...
必须收藏的颅脑21种影像征像!|颅脑|影像|脑室|病灶|-健康界
颅内病理改变主要为覆盖于大脑皮层的软脑膜静脉血管瘤、单侧皮层钙化、偏侧性脑萎缩,病变区神经节细胞减少、变性,胶质细胞增生和脱髓鞘样改变。软脑膜血管瘤由薄壁静脉型血管组成,局限于软脑膜。皮层钙化灶一般位于软脑膜血管瘤下方,可延伸至下方的白质,并认为钙化是由于脑血管瘤的存在使血管渗透压的停滞及异常引起...
老年人合并多种慢性病,营养治疗如何做?
1.双侧基底节区及侧脑室旁多发腔梗灶,脑白质脱髓鞘;2.双下肺坠积性改变,主动脉及冠状动脉硬化,右侧肋骨陈旧性骨折;3.判断力及逻辑思维力明显减退;4.实验室检查:血电解质:钠111.0mmol/L,氯76.8mmol/L。血液常规:红细胞2.70*10^12/L,血红蛋白85g/L,红细胞压积23.9%,淋巴细胞计数0.96*...