该病临床表现不典型,易被误诊为肺部感染 | 以影识病
患者入院前1周余曾在本院呼吸内科门诊就诊,胸部CT(图1~3)示双肺弥漫多发片状实变影伴磨玻璃影,边缘模糊,密度不均,部分可见空洞和“空气支气管征”,首先考虑“肺部感染”,给予止咳、化痰、抗感染等对症治疗1周余,症状未见明显好转,以“肺部弥漫性病变待查”收入院。患者既往有吸烟史30余年,吸烟指数30包年,饮...
欣声夺人优秀病例展播 | 高危人群新型冠状病毒感染诊疗策略
左肺上叶舌段及双肺下叶少许磨玻璃影及索条影,考虑少许炎性渗出可能;心脏增大,请结合临床;主动脉及冠状动脉硬化;双侧胸膜增厚;左肾囊性灶。图12入院时肺部CT腹部CT结果显示,左肾囊性病灶。双肾稍高密度,囊性病灶,腹主动脉硬化。头颅CT结果提示,右侧小脑半球、双侧基底节区及双侧脑室旁多发腔隙性脑梗塞;...
健康江西:呼吸困难!无明显咳嗽、发热等症状,要考虑这种可能
急性过敏性肺炎的CT表现双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状、团片状、云絮状肺实变影,边缘模糊,密度及分布不均,以中下肺较多见,短时间内病灶位置变化大且具有游走性。亚急性过敏性肺炎的CT表现为弥漫性分布的小叶中心性结节影,边缘不清;斑片状磨玻璃影;气体陷闭征与肺囊性改变。慢性过敏性肺炎的CT表现为两肺...
这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌...
行胸部CT平扫+三维,显示:1、右肺病变(右肺见片状实变影及磨玻璃密度影,右肺下肺为著,边界稍模糊,内可见部分支气管扩张、点状钙化影),考虑炎症可能,建议治疗后复查;2、余双肺小结节,建议年度复查。肿瘤标志物正常,感染指标和气管镜下获取标本病原学检测未见确切证据……肺部「斑片状密度增高影」是何本质?鉴别...
体检查出「肺结节」会癌变吗?这种类型大多是良性
大部分是磨玻璃肺结节。实性肺部结节,如符合手术指正,需尽早进行手术切除,因为这种实性肺部结节,增长速度非常快,可能在一年内就迅速变为中晚期肺癌。而70%的磨玻璃结节发展很慢,所以无须着急手术,一旦体检报告出现“磨玻璃结节”,不要着急“一刀切”,随访是上上策。▲来源:生命时报...
肺磨玻璃结节,到底离肺癌有多远
增大:肺磨玻璃结节增大了2mm以上,当年度与去年比较可能变化不明显,可以和首次CT比较,从结节的X、Y和Z轴三个方位全面比较大小(www.e993.com)2024年9月22日。增密:密度增高,且病灶内出现直径<5mm的斑点状高密度影。肺磨玻璃结节的CT值在-700~-600HU范围,提示是良性阶段,处在安全区;...
病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...
但是除了这个沿着放疗靶区分布的间质性的纤维化病变以外,可以看到这个病人最后一次CT右肺下叶靠外侧的地方还有散在的磨玻璃改变,这个磨玻璃改变不一定能用放射事件或者免疫相关事件解释,因此要明确这个患者的免疫情况好不好?淋巴细胞低不低?CD4细胞到底有多低?因为这个患者刚入院时候的外周血真菌(G-试验)就是增高的...
新冠感染后反复发热,双肺游走性磨玻璃影,哪些情况使临床诊治颇具...
图7经支气管镜冷冻肺活检组织HE染色可见局灶肺泡间隔略增宽,肺泡上皮细胞显著增生高倍放大图8患者经3个疗程Paxlovid治疗后,2023年4月17日复查胸部CT提示双肺多发GGO较前明显吸收图9患者起病以来病情变化主要特征、病原学及治疗概览。Bal:玛巴洛沙韦;Dex:地塞米松;GGO:磨玻璃影;MP:甲泼尼龙;Ose:奥司他韦...
【临床病例(理)讨论】静悄悄的肺部阴影
高莉(北京大学第一医院放射科):患者2011年10月和11月两次胸部CT有如下特点:肺窗上,双肺斑片影沿支气管血管束分布,双下肺病变明显,中央区为主,胸膜下分布相对较少;实变和磨玻璃内部,可见小叶间隔增厚;此外,纵隔窗上可见实变内部存在低密度影。鉴别诊断方面:首先考虑肺间质疾病或结节病,但典型肺间质疾病以胸膜...
警惕!防晒喷雾可能引发“白肺”,使用不慎还可能变喷火枪
长沙市第三医院放射影像科主任张秀萍:他就是双肺出现对称性、弥漫性的磨玻璃密度影,可以看到他肺部的肺疮,双肺出现对称性的密度增高影,这白色的一大片,从上肺到下肺就都有。医生确定白肺源于吸入防晒喷雾由于这位年轻的患者之前没有呼吸道疾病史,而且在对着面部喷涂了防晒喷雾后自己感觉到有吸入的情况,...