LETM起病EDSS 8.5分,早期启动高效靶向生物制剂3月后实现独立行走
图2a图:2024年3月31日头颅MRI平扫T1加权像未见异常;b图:2024年3月31日头颅MRI平扫T2加权像未见异常;c图:2024年4月10日头颅MRI增强示:左侧额顶叶侧脑室旁斑点状异常信号,垂直于侧脑室分布完善实验室检查示:脑脊液AQP4抗体阳性(1:32),血清AQP4抗体阳性(1:100),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性滴度1:100。...
病例:一例“抗体多重阳性”的中枢神经系统淋巴瘤
入院后复查头颅MRI增强提示左侧基底节区、脑干见片状异常信号影,T1W低信号,flair稍高信号,周围见高信号水肿,DWI明显高信号,增强后见斑片不均匀强化。两侧额顶叶、侧脑室旁可见多发点片状长T1长T2信号灶,flair呈高信号,DWI未见明显异常高信号。左侧脑室轻度受压,中线结构局部轻度右偏。考虑肿瘤性病变(如淋巴瘤或淋巴...
西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者
治疗上予以甲泼尼龙激素冲击、免疫抑制剂、营养神经、改善循环等对症治疗后,患者症状明显好转,左侧躯体感觉异常消失,左侧肢体活动自如,未遗留神经功能缺损,情绪平稳,唐先生对治疗效果非常满意,并给主管医生送上锦旗表示感谢。颅脑MRI平扫示右侧胼胝体体部、右侧侧脑室旁、右侧顶叶及桥脑多发异常信号;颅脑MRA未见明显特异...
刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享
我对满脑室边的病灶的体会是:遇到这样的病例,首先要考虑感染、肿瘤(如室管膜瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤或转移瘤脑室播散等等),炎症要放到后面去考虑,脱髓鞘的诊断要打个大大大大的?。炎症中,血管炎不像,自免脑也不是很支持,尽管边缘系统似乎也有受累,但患者边缘叶脑炎的精神、行为异常、癫痫等症状很少,而且磁共振上...
Case of the WeeK:持续意识障碍的老年女性
图1EB病毒性脑炎患者头颅MRIT2Flair可见左侧侧脑室旁、双侧基底节、双侧颞叶高信号。除了深部灰质的异常信号外,还可能有白质参与,偶尔灰质和白质可同时参与。影像学检查可能预示病变性质和预后,白质受累可能与炎症脱髓鞘有关,而灰质受累(皮质、丘脑和基底神经节)可能与更典型的脑炎(血管周围淋巴细胞浸润、噬神经...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
一种是由于肿瘤直接压迫或浸润前庭神经核或其中枢通路;另一种由于颅内压增高,特别是肿瘤阻塞脑脊液循环而产生脑积水,引起第四脑室底部前庭神经核充血和水肿(www.e993.com)2024年10月19日。临床表现1.眩晕程度较轻,旋转性或向一侧运动感,持续时间长(数周至数年),与改变头部方向或体位无关。
因常年酗酒出现精神恍惚,磁共振诊断胼胝体进行性变性
急性期胼胝体表现为弥漫性肿胀,T1WI多为等或稍低信号,T2WI及FLAIR为高信号。此期做增强扫描可见胼胝体有不同程度强化,呈小灶状或不规则斑片状,系血脑屏障破坏所致。随着病变进展至本病亚急性期和慢性期,胼胝体内可出现坏死、囊变,以膝部及压部表部常表现为中心夹层状异常信号,类似“三明治”状,其界限清楚。
脑胶质瘤的无害康复法——访北京承扬国际李林方院长
患者:深圳某女,2022.12.31(时年32岁)在深圳市人民医院确诊为“脑弥漫性星形细胞瘤”化疗,2023.02.09复查“左侧顶颞部伪影,影响观察,双侧侧脑室旁见片状异常信号——水肿,双额叶少许小缺血快……化疗结束复发,水肿厉害,口齿不清,右手没力,坐不住,没精神,中药一周后可以自理(患者忌怕去医院,中医调治中,尚未复查...
【应急科普】一氧化碳中毒的处置及预防措施
6.颅脑CT检查:轻、中度ACOP患者头颅CT可有或无异常改变。重度ACOP患者早期表现为脑水肿伴或不伴病变。CT表现为双侧大脑白质弥漫性低密度,灰白质界限不清,双侧苍白球对称性低密度灶,脑室缩小或脑沟脑池变窄。脑水肿消失后仍可见苍白球及脑白质低密度影像,为苍白球软化灶和脑白质神经纤维脱髓鞘,可伴有脑萎缩,少见...
脱髓鞘病变的影像表现,你了解多少?
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现。脱髓鞘病变,是以髓鞘脱落及断裂为主要表现,伴有明显肢体,意识,视力等异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。发病年龄一般为20-40岁的中青年,起病可急可缓。