神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

2.2.2脑白质疏松与Binswanger病脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征,即双侧脑室旁及半卵圆中心白质弥漫性、对称性改变,在CT上呈低密度,在MRIT2WI和FLAIR上呈高信号。可见于脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等众多疾病,在正常人中也占有一定比例。脑白质疏松包含了...

颅内感染诊断不容易?这里有 9 条影像学线索

如果这些改变长期存在,则可能是由于脱髓鞘所致,但急性病变更多可能是水肿导致。病毒性脑炎典型出现于近期病毒感染之后,可导致眩晕、意识模糊和非特异性神经系统主诉。该患者抗体检测提示为病毒性脑炎。图115脑室内占位一例年轻男性因突发严重头痛就诊于急诊。他有脑室腹腔分流术史。CT扫描(图12)显示脑室扩大。分流失...

最新指南 | 慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南(2024)精粹版

脑白质脱髓鞘MRI即可表现为皮质下白质及侧脑室周围多发的点状或斑片状长Tl长T2信号影。MRI对诊断WE灵敏度约为50%,特异度约为90%。MRI平扫可发现WE患者的双侧丘脑和脑干有对称性异常信号,其典型的改变为第三、四脑室周围、导水管周围及乳头体、四叠体、丘脑有对称性长T1、长T2信号,而且乳头体萎缩,被认为是WE的特...

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、清...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

对类固醇有反应的脑桥血管周围增强慢性淋巴细胞炎症(CLIPPERS)是由血管周围和弥漫性实质T细胞浸润引起的,但没有脱髓鞘。临床表现包括脑干和小脑症状(共济失调、构音障碍、假性延髓影响、面部感觉异常/感觉减退、痉挛和复视)。脑膜炎、显著的全身症状(如发热、盗汗、体重减轻和淋巴结肿大)以及周围神经系统受累不是CLIPPERS的...

影像学示脑室扩大的原因,一文带你读懂!

诊断要点:双侧侧脑室扩大很显著而三脑室大小正常(www.e993.com)2024年11月19日。脑室周围白质软化症主要与缺血缺氧及感染有关。常见于早产儿。原因与胚胎期脑部损害发生的时间有关:胚胎早中期脑损害主要引发发育畸形,晚期主要引起脑血管改变。由于侧脑室周围有软化萎缩,故扩大的侧脑室外缘常不规则、不光整,这种不规则、不光整是本病引起脑室扩大...

教你看片子之——脱髓鞘病变

MarburgMS是一种特殊的爆发性MS。对其诊断目前尚未得出统一明确的规则。该病脱髓鞘进展迅速,可出现多发脱髓鞘灶,累计脑室周围、皮层下、深层白质、脑干、小脑和脊髓等位置。影像学检查往往可见明显的瘤周水肿。根据临床和影像学检查结果来看,该病病理学上更接近TDLs,但很有可能是TDLs和ADEM的中间类型。

无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章拯救了我

1987年,加拿大神经病学家Hachinski首先提出脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)的概念。脑白质疏松是指,在神经影像上,侧脑室周围或皮质下(半卵圆中心)区脑白质的斑点或斑片状改变。本文根据上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科医学博士辛晓瑜在医学界精品课“探秘白质疏松”的讲解内容,将脑白质疏松的相关知识(病...

脑室扩大,不都是脑积水,还有这些原因……

⑥Jakob-Creutzfeldt’s病,一种以迅速进行性痴呆为特点的脑病CT和MR表现为侧脑室对称性扩大,脑沟脑裂增宽。短期复查可见萎缩程度明显加重,晚期可出现脑白质弥漫性脱髓鞘改变。⑦其他原因如缺氧、中毒、物理损伤、营养不良等。2.早产儿侧脑室扩大在胚胎早期,侧脑室相对很大,随着发育的不断成熟,侧脑室逐渐变小,...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。