神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

特别是距离脑室壁3-10mm范围内的白质,恰好处于动脉供血的分水岭区,这些区域的血管侧支循环极少,供血量及供氧量远低于灰质,因此对大脑低灌注非常敏感,易发生缺血改变。2、病灶呈双侧对称分布的脑白质病的临床特征2.1脑白质营养不良脑白质营养不良是指中枢神经系统髓鞘发育或维持发生障碍的一组异质性遗传性疾病。主...

最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病

经典型肾上腺脑白质营养不良=5-12岁男孩胼胝体压部中央向后部白质扩展+三层结构(伴胶质增生的坏死区,炎性脱髓鞘区和非炎性脱髓鞘区)不典型=胼胝体膝部至额叶/单侧/额枕叶同时受累/侧脑室三角区旁轻微信号异常等球形细胞脑白质营养不良(Krabbe病)=白质(脑室旁,皮质脊髓束,齿状核周围)±视神经等颅神经病变...

脑积水的分类:交通性脑积水+正常压力性脑积水+阻塞性脑积水

由于病因及阻塞部位的不同,脑室扩大可以是单侧或双侧、局部或弥散,其扩大的程度也不尽相同,重者脑室内脑脊液可为正常人的数倍,脑实质变薄,白质脱髓鞘,胶质增生,神经细胞退变,间质水肿并可继发脑萎缩。当第三脑室扩大明显时其前方向下膨隆,压迫视交叉及垂体,致蝶鞍增大、鞍背吸收变薄。脑积水晚期可能会发生颞叶...

最新指南 | 慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南(2024)精粹版

脑白质脱髓鞘MRI即可表现为皮质下白质及侧脑室周围多发的点状或斑片状长Tl长T2信号影。MRI对诊断WE灵敏度约为50%,特异度约为90%。MRI平扫可发现WE患者的双侧丘脑和脑干有对称性异常信号,其典型的改变为第三、四脑室周围、导水管周围及乳头体、四叠体、丘脑有对称性长T1、长T2信号,而且乳头体萎缩,被认为是WE的特...

脑分水岭梗死的临床表现及诊断

分水岭梗死具有典型的发病部位,MRI较易诊断,有时病变位于侧脑室周围者需要与VR间隙扩大、脱髓鞘、侧脑室憩室等鉴别。VR间隙扩大、侧脑室憩室在Flair-T2WI上表现为中心低信号、边缘有稍高信号环绕,DWI上无明显信号升高。侧脑室周围的脱髓鞘病变,两侧分布较为对称,DWI上无明显信号升高。

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

抗MOG脱髓鞘的神经影像学表现与ADEM相似,在皮质灰质(GM)/皮质下白质(WM)、深部WM和深部GM中出现弥漫性T2/FLAIR信号异常(www.e993.com)2024年11月6日。与ADEM病变相比,抗MOG相关病变更明确且基于皮质。视神经炎(ON)模式可以区分抗MOG脑脊髓炎和MS。抗MOG相关的ON通常是双侧的,并且随着视神经眶部的受累而拉长,但不影响视交叉。眶周神经强化...

IV期患者看到“一线”生机,D+T双靶治疗多发转移患者成功缓解肿瘤

头颅MRI提示:双侧额顶叶、侧脑室旁及基底节区多发缺血灶;左侧脑室前角旁及左侧颞叶软化灶;脑白质脱髓鞘改变;老年性脑改变腹部CT提示:肝顶部异常强化,考虑异常灌注,转移不除外,建议复查;右肺门淋巴结转移;两肺多发高密度影,考虑炎症可能性大,转移不除外;右侧胸腔积液...

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

墙角蹲着一个穿红衣的小孩……老人总是胡言乱语,家属却带她来到了...

颅脑磁共振增强:1.右侧颞枕部硬膜下血肿(少量积血);2.另双侧侧脑室、第四脑室室管膜及部分脑膜增厚,双侧侧脑室及第四脑室周围脑实质多发异常信号,考虑为脑膜脑炎、室管膜炎;3.腔隙性脑梗塞,部分小软化灶,动脉硬化性脑白质变性,脑萎缩。颅脑磁共振增强。图源:作者提供...

感冒后出现认知功能减退,发现新生隐球菌感染,何时应该警惕?用药...

辅助检查:2023-04-07颅脑MR+DWT+MRA:脑内多发腔隙性脑梗死;脑DWI示右侧基底节区亚急性脑梗死;轻度脑动脉硬化MRA表现;双侧侧脑室前后角区脑白质轻度脱髓鞘;部分梗阻性脑积水可能;左侧中耳乳突炎;副鼻窦炎。心脏彩超:左心室舒张功能减退。颈部血管:双侧颈动脉硬化。