最美遇见——“难言之隐”|真菌|炎症|脑膜炎|性疾病|隐球菌|中枢...
辅助检查:心电图:窦性心律,心室率81次/分,是室上性早搏,室性早搏,ST-T段改变。CT检查:头部(平扫),胸部(平扫):诊断意见:1.双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞,深部脑白质缺血、轻度脑萎缩。2.双肺多发异常密度影,考虑尘肺伴感染,请结合职业史。3.考虑双肺尖陈旧性病灶。双侧胸膜增厚、粘连。主动...
神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病
其典型MRI改变是T2WI和FLAIR序列弥漫性脑白质高信号,脑室周围、半卵圆中心、深部白质均可受累,早期为散在的、斑片状、大小不等的病灶,晚期可以融合成片,伴有多发腔隙性脑梗死灶。其中颞叶前端与外囊脑白质异常高信号是最具特征性和最有诊断价值的神经影像异常(见图6)。诊断基于典型的临床和神经影像表现,确诊则依赖...
菌血症之带刺的玫瑰
2.影像学检查(头颅+胸部CT):颅内脑实质未见明显脑挫裂伤及出血征象,中线不偏,颅骨未见明显错位骨折征象。左侧额叶及半卵圆中心脑梗死,左侧岛叶软化灶。双侧基底节区小梗死灶,部分软化。脑萎缩,脑白质脱髓鞘改变。双侧上颌窦炎。慢阻肺伴双肺感染,右肺下叶肺大泡。3.实验室检查:血气分析:pH7.411,PCO2...
脑小血管病(CSVD)MRI规范化应用
PVS与脑脊液信号一致,周围脑实质信号通常无异常,但长期占位效应可能导致周围脑实质信号改变及伴发脑积水。PVS病灶分布与豆纹动脉、穿支动脉走行一致,好发于基底节区、半卵圆中心、大脑凸面皮层下等部位。根据发生部位分为基底节型、大脑半球型和中脑型。常采用视觉半定量方法评估PVS严重程度,推荐使用Potter评估法。
最常见的头晕竟也“暗藏杀机”?医生提醒:气温骤降,请多关心自己
当然,如果脑部核磁共振检查提示侧脑室旁有大片状缺血灶,可考虑为脑白质疏松症,这是一种弥漫性脑缺血所致的神经传导纤维脱髓鞘疾病,临床表现为慢性进行性痴呆、思维加工速度减慢、认知能力减退。“需结合实际症状,年龄进行综合性分析。”医生特别提醒,如果有症状并伴随缺血灶,可能是病理性因素导致的,需进一步检查...
糖尿病16年,心脑肾都坏了!他的错误值得警示!要长寿记住3点
第三次入院是因为突发口角歪斜,左侧肢体麻木无力、无法活动,检查显示为右侧额深、基底节及双侧半卵圆中心脑梗死、脑白质脱髓鞘、脑萎缩(www.e993.com)2024年11月19日。诊断结果:急性脑梗死,2型糖尿病,糖尿病肾病,尿毒症期,糖尿病性心脏病,上呼吸道感染。第四次入院是因为持续的高热,后来又出现意识不清,检查显示体温高达40℃,血压高达200/10...
阿尔茨海默病影像学的诊断与鉴别诊断
皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病,患者常有高血压。CT表现为脑室周围及半卵圆区对称性低密度影,以前角周围明显,白质密度低于灰质,多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩征象。MRI表现为双侧半卵圆中心及侧脑室旁深部脑白质长T1、长T2信号,常伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩表现(图6)。
半卵圆中心缺血灶是什么意思
半卵圆中心是大脑白质的一部分,在左侧大脑半球有左半卵圆中心、右半卵圆中心,而在右侧大脑半球只有右半卵圆中心。当出现半卵圆中心的缺血灶时,则说明此处出现了梗死或出血的情况。如果患者既往没有高血压病史、糖尿病病史、高脂血症等危险因素,并且也没有发生急性脑血管疾病,如脑梗死或者脑出血等情况,此时发现...
教你看片子之——脱髓鞘病变
其根本病因尚未明确,目前发现的脑白质脱髓鞘病变多为感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现;此外,自身免疫系统异常时也可能会导致脑白质病的发生。自身免疫性脱髓鞘病变又包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等多种疾病。MRI(核磁)是检测脑白质病最敏感的方法,那么这些疾病的MR检查有...
无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章拯救了我
1987年,加拿大神经病学家Hachinski首先提出脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)的概念。脑白质疏松是指,在神经影像上,侧脑室周围或皮质下(半卵圆中心)区脑白质的斑点或斑片状改变。本文根据上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科医学博士辛晓瑜在医学界精品课“探秘白质疏松”的讲解内容,将脑白质疏松的相关知识(病...