神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

2.2.2脑白质疏松与Binswanger病脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征,即双侧脑室旁及半卵圆中心白质弥漫性、对称性改变,在CT上呈低密度,在MRIT2WI和FLAIR上呈高信号。可见于脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等众多疾病,在正常人中也占有一定比例。脑白质疏松包含了...

脑积水的分类:交通性脑积水+正常压力性脑积水+阻塞性脑积水

由于病因及阻塞部位的不同,脑室扩大可以是单侧或双侧、局部或弥散,其扩大的程度也不尽相同,重者脑室内脑脊液可为正常人的数倍,脑实质变薄,白质脱髓鞘,胶质增生,神经细胞退变,间质水肿并可继发脑萎缩。当第三脑室扩大明显时其前方向下膨隆,压迫视交叉及垂体,致蝶鞍增大、鞍背吸收变薄。脑积水晚期可能会发生颞叶...

最新指南 | 慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南(2024)精粹版

脑白质脱髓鞘MRI即可表现为皮质下白质及侧脑室周围多发的点状或斑片状长Tl长T2信号影。MRI对诊断WE灵敏度约为50%,特异度约为90%。MRI平扫可发现WE患者的双侧丘脑和脑干有对称性异常信号,其典型的改变为第三、四脑室周围、导水管周围及乳头体、四叠体、丘脑有对称性长T1、长T2信号,而且乳头体萎缩,被认为是WE的特...

脑分水岭梗死的临床表现及诊断

分水岭梗死具有典型的发病部位,MRI较易诊断,有时病变位于侧脑室周围者需要与VR间隙扩大、脱髓鞘、侧脑室憩室等鉴别。VR间隙扩大、侧脑室憩室在Flair-T2WI上表现为中心低信号、边缘有稍高信号环绕,DWI上无明显信号升高。侧脑室周围的脱髓鞘病变,两侧分布较为对称,DWI上无明显信号升高。分水岭梗死的治疗方面首先要...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

抗MOG脱髓鞘的神经影像学表现与ADEM相似,在皮质灰质(GM)/皮质下白质(WM)、深部WM和深部GM中出现弥漫性T2/FLAIR信号异常。与ADEM病变相比,抗MOG相关病变更明确且基于皮质。视神经炎(ON)模式可以区分抗MOG脑脊髓炎和MS。抗MOG相关的ON通常是双侧的,并且随着视神经眶部的受累而拉长,但不影响视交叉。眶周神经强化...

医在身边|脑积水可能引发阿尔兹海默症,八种危险因素要注意

烟台山医院北院神经外科副主任医师夏广文仔细询问病史并结合体格检查，认为王先生的症状这一切可能是脑积水引起的(www.e993.com)2024年11月6日。随即为其完善颅脑CT检查。检查可见：第三脑室、第四脑室、中脑导水管及双侧侧脑室明显扩张，双侧侧脑室旁白质密度降低。在完善术前准备、排除手术禁忌后，夏广文为其实施了脑室腹腔分流术。术后，王先生...

脑小血管病(CSVD)MRI规范化应用

概述:WMH早期被描述为“缺血”,后发现与室管膜不连续和室管膜下区域白质纤维束稀疏有关,因此统一规范为WMH。常描述为缺血、脱髓鞘或白质疏松。MRI表现:WMH表现为双侧大脑白质内点片、融合状或对称分布的T1WI等或低信号、T2WI、T2FLAIR及质子像高信号。早期常见于侧脑室额角和/或枕角上的小的光滑“帽”状改变,...

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、...

墙角蹲着一个穿红衣的小孩……老人总是胡言乱语,家属却带她来到了...

颅脑磁共振增强:1.右侧颞枕部硬膜下血肿(少量积血);2.另双侧侧脑室、第四脑室室管膜及部分脑膜增厚,双侧侧脑室及第四脑室周围脑实质多发异常信号,考虑为脑膜脑炎、室管膜炎;3.腔隙性脑梗塞,部分小软化灶,动脉硬化性脑白质变性,脑萎缩。颅脑磁共振增强。图源:作者提供...