16年,65岁老人吃速效救心丸,来预防心绞痛,半年后身体咋样了?
头颅CT显示左侧放射冠区可见片状低密度影,考虑急性脑梗死;脑白质轻度缺血性改变。头颅MRI:右侧放射冠区急性期梗死灶,脑干、两侧基底节区、放射冠区、额顶叶深部白质多发腔隙性缺血灶伴多发软化灶;侧脑室旁白质缺血改变(Fazekas5级)。头颅血管CTA:双侧颈内动脉颅内段钙化斑,管腔轻度狭窄;左侧颈总动脉分叉处...
神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病
病理机制:ATP结合蛋白1(ABCD1)基因突变,导致其编码的过氧化物酶体跨膜蛋白ALDP缺乏,从而使饱和极长链脂肪酸在脑白质、肾上腺皮质及其它组织内沉积,引起脑白质炎性脱髓鞘和肾上腺萎缩。病灶通常开始于双侧顶枕区,横穿胼胝体,由后向前及两侧扩展,逐渐累及颞、顶、额叶白质以及视听通路等传导束,病变向下发展也可累及脑...
最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病
异染性脑白质营养不良=酯酶A缺乏+双侧脑室旁向脑叶皮层下进展+虎纹征+活动期弥散受限经典型肾上腺脑白质营养不良=5-12岁男孩胼胝体压部中央向后部白质扩展+三层结构(伴胶质增生的坏死区,炎性脱髓鞘区和非炎性脱髓鞘区)不典型=胼胝体膝部至额叶/单侧/额枕叶同时受累/侧脑室三角区旁轻微信号异常等球形细胞...
病灶逐渐蔓延,“此起彼伏”的儿童NMOSD该如何一招制胜?
在NMOSD病理生理过程中,IL-6可介导初始T细胞向辅助性T细胞17(Th17)分化导致的Th17/调节性T细胞(regulatoryTcell,Treg)失衡、B细胞分化为浆母细胞以及致病性AQP4抗体的产生、血脑屏障/血眼屏障破坏以及中枢神经系统炎性细胞浸润、脱髓鞘等关键环节,从而驱动炎症级联反应的发生[15-17]。因此IL-6信号通路成为中止NMOSD...
刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享
胸部CT:右下背侧少许胸膜增厚。颈部CTA:右侧颈内动脉近端至海绵窦段血管闭塞,右侧椎动脉血管优势。脑电图:低至50uV9-10C/S,α节律,调幅:一般;两侧对称,视反应存在;脑电图印象:未见明显异常。2018.7.6头颅MRI:胼胝体、穹隆及双侧脑室旁、基底节区、右侧延髓、桥臂异常信号,脱髓鞘病变考虑。头颅MRS:左枕...
临床医生坚持,病理科医生精益求精,脑胶质瘤MDT合力帮患者反转诊断...
2024-09-13我院大病理会诊意见:(右顶)少量活检组织示,大片CD68标记阳性的泡沫细胞形成,伴血管周围淋巴套,以T淋巴细胞为主,符合炎性病变,伴脑软化形成(www.e993.com)2024年11月19日。请结合临床综合判断,除外脱髓鞘等病变可能性。免疫组化结果:MBP(髓鞘减少),NF(轴索脱失)。激素治疗8天后复查颅脑磁共振,患者颅内病灶和水肿较前稍有减轻。
西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者_腾讯新闻
神经内科胡晓辉主任仔细查看患者发现,该患者青年男性,既往体健,此次急性起病,以左侧躯体感觉异常为主,结合患者查体,不除外中枢神经系统疾病,炎性脱髓鞘性及血管性均有可能。随后进一步完善相关检查,证实对该疾病的分析,最终诊断为:MOG抗体阳性的脑脊髓炎。
西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者|症状|脊髓炎|脱髓鞘|...
神经内科胡晓辉主任仔细查看患者发现,该患者青年男性,既往体健,此次急性起病,以左侧躯体感觉异常为主,结合患者查体,不除外中枢神经系统疾病,炎性脱髓鞘性及血管性均有可能。随后进一步完善相关检查,证实对该疾病的分析,最终诊断为:MOG抗体阳性的脑脊髓炎。
NMOSD急性期发作EDSS 8.5分!IL-6机制通路带来遏制残疾进展新思路
可阻止NMOSD中由IL-6介导的初始T细胞向辅助性T细胞17(Th17)分化导致的Th17/调节性T细胞(Treg)失衡、B细胞分化为浆母细胞以及致病性AQP4抗体的产生等异常自身免疫激活,以及血脑屏障/血眼屏障破坏、中枢神经系统炎性细胞浸润、脱髓鞘等中枢神经系统损伤[13],从而降低NMOSD复发率,加速改善运动功能障碍,最终遏制残疾进展、...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
一种是由于肿瘤直接压迫或浸润前庭神经核或其中枢通路;另一种由于颅内压增高,特别是肿瘤阻塞脑脊液循环而产生脑积水,引起第四脑室底部前庭神经核充血和水肿。临床表现1.眩晕程度较轻,旋转性或向一侧运动感,持续时间长(数周至数年),与改变头部方向或体位无关。