神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

需与以下疾病鉴别:(1)脱髓鞘性:多发性硬化、视神经脊髓炎、进行性多造性白质脑病、急性播散性脑脊髓炎等;(2)感染性:脑结核瘤病;(3)血管性:脑淀粉样血管病变、Susac综合征、中枢神经系统血管炎、基底动脉尖综合症;(4)肿瘤性:大脑胶质瘤病。

刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享

我对满脑室边的病灶的体会是:遇到这样的病例,首先要考虑感染、肿瘤(如室管膜瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤或转移瘤脑室播散等等),炎症要放到后面去考虑,脱髓鞘的诊断要打个大大大大的?。炎症中,血管炎不像,自免脑也不是很支持,尽管边缘系统似乎也有受累,但患者边缘叶脑炎的精神、行为异常、癫痫等症状很少,而且磁共振上...

西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者_腾讯新闻

治疗上予以甲泼尼龙激素冲击、免疫抑制剂、营养神经、改善循环等对症治疗后,患者症状明显好转,左侧躯体感觉异常消失,左侧肢体活动自如,未遗留神经功能缺损,情绪平稳,唐先生对治疗效果非常满意,并给主管医生送上锦旗表示感谢。颅脑MRI平扫示右侧胼胝体体部、右侧侧脑室旁、右侧顶叶及桥脑多发异常信号;颅脑MRA未见明显特异...

急性脑卒中CT读片不难却也不易,这些要点必须掌握!

CSF空间对称性消失可能提示组织早期水肿,但是由于脑沟、脑池、脑室本身就不对称,所以很难确定CSF空间是因为同侧受压还是对侧扩大。比较明确的特征是脑沟消失和侧脑室受压,尤其是两者同时存在(图12.5)。图12.5一例严重右侧肢体瘫痪的男性患者的CT扫描。左侧皮层的脑沟消失、密度减低(大箭头)。可以右侧大脑半球的脑沟...

西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者|症状|脊髓炎|脱髓鞘|...

颅脑MRI平扫示右侧胼胝体体部、右侧侧脑室旁、右侧顶叶及桥脑多发异常信号;颅脑MRA未见明显特异性改变。(黄色箭头所示)颈胸椎MRI平扫示颈、胸段脊髓多发异常信号。头颅、颈胸椎MRI增强可见颈2水平脊髓内病灶明显强化。(黄色箭头所示)血清抗MOG抗体IgG阳性:滴度1:32;脑脊液抗MOG抗体IgG阳性:滴度1:3.2。(活细胞法)...

NMOSD急性期发作EDSS 8.5分!IL-6机制通路带来遏制残疾进展新思路

图患者头部及脊椎MRI检查结果:双侧侧脑室旁、桥脑、延髓广泛异常信号;颈髓、胸髓异常信号结合病史、核心临床症状、影像学特征及生物标志物结果,患者最终确诊为AQP4抗体阳性NMOSD(www.e993.com)2024年11月19日。此外患者还合并有结核分枝杆菌潜伏感染。针对NMOSD的治疗,2024年3月1日予以甲泼尼龙1g冲击治疗(intravenousmethylprednisolone,IVMP)后序...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

CNS受累包括幕上脑炎、无菌性脑膜炎、中风、脱髓鞘、横贯性脊髓炎,很少发生BE(图2)。影像学表现是非特异性的;然而,多系统参与可以指导正确的诊断。急性病变表现为水肿、炎性浸润和脱髓鞘,T2/FLAIR高信号,T1低信号,可呈点状或周边强化,部分病灶可呈细胞毒性水肿,提示急性缺血性改变。

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

一种是由于肿瘤直接压迫或浸润前庭神经核或其中枢通路;另一种由于颅内压增高,特别是肿瘤阻塞脑脊液循环而产生脑积水,引起第四脑室底部前庭神经核充血和水肿。临床表现1.眩晕程度较轻,旋转性或向一侧运动感,持续时间长(数周至数年),与改变头部方向或体位无关。

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。