结直肠高级别上皮内瘤变,根治性手术 or 局部切除?
早期临床数据报道,大约有1/3的高级别上皮内瘤变患者伴有浸润性癌的存在,有部分患者诊断为高级别上皮内瘤变但是在半年内即发展成浸润性癌。通过切除结直肠高级别上皮内瘤变病灶,若能实现治愈性切除,就能有效干预、预防结直肠癌的发生[6]。所以遇到这种病例,临床需要谨慎。处理办法:对于高级别上皮内瘤变,需要查...
自测≥4分是高风险人群!关于结直肠癌筛查治疗,国家出方案了
如筛查中发现高级别上皮内瘤变应在治疗后每年复查结肠镜。四、早诊早治原则结直肠癌应尽早诊断,尽早治疗。建议所有腺瘤、息肉,尤其是癌前病变和结直肠癌患者及早接受规范化治疗。结直肠癌前病变包括直径≥l0mm的腺瘤,绒毛结构≥25%的腺瘤(即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤),伴高级别上皮内瘤变的其他病变。组织病理学...
从CIN2到胃肠道高级别上皮内瘤变
现在临床上大都采用上皮内瘤变来描述上皮病变,而且也多采用“低级别和高级别”这种两极分类法来描述病变的严重程度。比如:食管上皮瘤变以鳞状上皮瘤变多见,病理分为低级别瘤变和高级别瘤变;再如:管状腺瘤与绒毛腺瘤是结直肠常见的瘤变类型,病理分为低级别和高级别;还有胃部的腺瘤样息肉,同样是属于上皮病变,...
每5~10年进行1次结肠镜检查丨科学防癌
若有直径≥lcm的腺瘤,绒毛结构≥25%的腺瘤(即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤),伴高级别上皮内瘤变的其他病变,应在治疗后1年内再次复查结肠镜,如无异常发现,后续结肠镜复查间隔可延长至3年。李震建议,普通人可在医生指导下制订个性化的筛查方案,并按照方案计划的起始年龄、频率进行筛查。《方案》建议所有腺瘤、息肉,尤...
肺癌、结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)
结直肠癌前病变包括直径≥l0mm的腺瘤,绒毛结构≥25%的腺瘤(即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤),伴高级别上皮内瘤变的其他病变。组织病理学是诊断结直肠肿瘤的金标准,应尽可能获取组织病理学诊断。临床分期诊断方法包括胸、腹、盆部增强CT,依据医疗条件还可选择超声检查、染色放大内镜、超声内镜(EUS)、MRI及PET-CT等影像...
指尖医生 | 肠息肉拆除后的最佳复查时期
(直径<1cm),或者直径小于1cm、无上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉,那么最近一次复查时间为2年后;如果息肉数量少于10个,病理结果为管状腺瘤或绒毛状腺瘤,那么您需要在切除后1~2年进行肠镜复查;如果您的息肉病理结果为腺瘤并且数量大于10个,或者伴有高级别上皮内瘤变,或者诊断为锯齿状息肉病综合征的,那么您需要在息肉切除...
76岁婆婆直肠内长出“巴掌”大肿瘤,医生微创手术成功切除
术后病理提示,管状绒毛状腺瘤伴小灶高级别上皮内瘤变,基底切缘无肿瘤残留。术后第3天,曾婆婆便开始进流食,4月19日,她恢复良好,康复出院。金雷介绍,婆婆所患的肿瘤主要沿黏膜表面匍行生长,呈侧向表浅扩展,极少向肠壁深层垂直侵犯。简单说,它就如同“地毯”一样趴在肠壁上,相比腺瘤性息肉,这种肿瘤与大...
保肛之战,内镜微创ESTD除巨瘤
历经8小时的鏖战,手术顺利,患者保留住了肛门,达到了“治愈疾病,恢复如初”的超级微创理念。术后病理提示管状绒毛状腺瘤伴小灶高级别上皮内瘤变,基底切缘无肿瘤残留。术后第三天患者便开始进流食,目前恢复良好,已经出院。LST是起源于大肠黏膜的隆起型病变,直径10mm以上,主要沿黏膜表面匍行生长,呈侧向表浅扩展,而...
...治方案(2024年版)和结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)的通知
具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。三、筛查(一)筛查对象1.散发性结直肠癌高风险人群,无结直肠癌病史,推荐筛查起止年龄在40~74岁之间。其中,有1个一级亲属小于60岁时确诊为结直肠癌,或者2个及以上一级亲属确诊结直肠癌,推荐从比一级亲属中最早确诊结直肠癌者诊断年龄提前10岁开始进行...
国家卫健委印发肺癌和结直肠癌的筛查与早诊早治方案
结直肠癌前病变包括直径≥l0mm的腺瘤,绒毛结构≥25%的腺瘤(即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤),伴高级别上皮内瘤变的其他病变。组织病理学是诊断结直肠肿瘤的金标准,应尽可能获取组织病理学诊断。临床分期诊断方法包括胸、腹、盆部增强CT,依据医疗条件还可选择超声检查、染色放大内镜、超声内镜(EUS)、MRI及PET-CT等影像...