两项研究揭示:EGFR ex19del不同亚型对TKI治疗的敏感性差异
入组患者:在101例患者中,检测出了17种不同的EGFRex19del亚型(表1),其中64.4%(65/101)患者突变亚型为E746_A750del,即从E746开始的15个核苷酸(15n)缺失,没有插入突变,将这部分患者纳入经典组,其余35.6%(36/101)的患者为其他突变亚型,均纳入非经典组;非经典组患者伴插入突变的有21例,从E746、L747和A750开始...
少见EGFR 突变创新治疗失败?一位 42 岁癌史复杂患者治疗之路
肿瘤二科胡瑛主任:该患者为青年男性,确诊右肺下叶腺癌cT4N2M1aIV期EGFR19外显子L747P突变,一线阿法替尼联合贝伐珠单抗(11周期)治疗,最佳疗效PR,PFS12.5个月。二代EGFR-TKI常见耐药机制为EGFR20T790M突变,此外HER2扩增、MET扩增以及病理类型转化也较为常见。对于EGFR-TKI耐药后的...
不同EGFR 19del奥希替尼疗效差异大,细分亚型大势所趋
E746_A750del患者的PFS显著长于L747_A750>P患者[中位21.3个月(95%CI,17.0–31.7)vs11.7个月(10.8–29.4);校正后HR0.52(95%CI,0.28–0.98;P=0.043);图2A]。此外,79%(95%CI,68%-90%)的E746_A750del突变患者在12个月时无进展,而L747_A750>P突变患者这一比例为48%(95%CI,33%-7...
遇到EGFR 少见突变,不知道咋治疗?我们帮你总结了一份秘笈!
cfDNA未检测出基因异常,因此再次行手术活检,3次组织活检终于检测出EGFRL747P突变。EGFR少见突变治疗EGFR活化突变通常指EGFR18~21外显子突变,最常见类型是19外显子缺失(Del19,占EGFR突变的40%~45%)和21外显子L858R突变(约40%~45%),而18和20外显子突变率约为5%。不...
研究解读 | 一线TKI治疗不同EGFR ex19del突变亚型的临床疗效
随着基因测序技术的进步和广泛应用,在非小细胞肺癌(NSCLC)中发现了越来越多的EGFRex19del突变亚型,其中最常见的亚型是E746_A750del,占63.42%,其次L747_P753delinsS,占9.71%,此外,有多达70个亚型存在插入突变,还有一些罕见的亚型存在从E746和L747以外的位置开始的缺失突变[1]。既往有一些研究者观察到EGFRex19de...
千里挑一的EGFR 19ins!如何精准识别和指导靶向治疗!
19del依据具体突变的位点,可以细分为多种亚型[2],包括氨基酸的完全缺失变异(例如最常见的E746_A750del)以及相对复杂的缺失插入变异(例如L747_P753delinsS)(www.e993.com)2024年11月15日。虽然不同的变异描述上有千差万别,但19del有个实质性特点是通用不变的:就是与参考序列相比,总会有一个或多个氨基酸发生缺失(del),这种现象才能称为del。
真实世界EGFR突变型肺腺癌靶向联合抗血管生成治疗模式的全程管理...
入组TRUMP研究行425-genepanelNGS:EGFR19del突变p.L747_A755delinsPRS及多种共存基因变异。表1.NGS检测结果??治疗经过一线厄洛替尼+贝伐珠单抗(A+T),疗效评价部分有效(partialresponse,PR),出现3°口腔溃疡,皮疹;1°ALT,AST升高,予恩替卡韦,护肝治疗。
罕见突变不罕见!遇上EGFR罕见突变,应该如何治疗?—抗癌管家
对TKIs耐药的包括:D761Y/N、E746V、L747S/P、R748W、V742A等;敏感性不确定的有:G735S、P733L、S752Y、T751I、V738F、V742A等。320号外显子突变20号外显子突变包括插入突变,T790M突变和S768I突变等。20号外显子插入突变是EGFR罕见突变中最常见的一种突变类型,约占EGFR罕见突变的30%,占所有...
UNICORN研究:EGFR罕见突变中有独角兽吗?奥希替尼可替代阿法替尼吗?
考虑到EGFR突变的NSCLC患者终生脑转移发生率较高,从而疾病负荷较高,预后较差,奥希替尼可能是较优选择。FLAURA和早期试验表明,奥希替尼颅内活性较高。值得注意的是,根据RANO-BM评估颅内疗效,UNICORN中13例可评估患者的颅内ORR为46%,其中3例分别携带G719C和S768I,G719C和D761Y,以及L747_P753>S突变的患者达到完...
精准细分,耐药新解 | 从2021年ASCO最新进展洞悉EGFR突变晚期NSCLC...
该研究根据缺失的核苷酸数量将del19突变进一步分为15-核苷酸缺失(包括delE746_A750和delL747_T751,80.8%)、18-核苷酸缺失(3.8%)和其他插入/替换突变(15.4%)。其中15-核苷酸缺失患者接受阿法替尼治疗的PFS显著优于其他插入/替换突变患者(P=0.0244)。