思路迪诊断:EGFR敏感突变NSCLC患者更适合靶向联合治疗还是靶向单...

探索优势人群,实现更大临床获益靶向联合治疗在临床实践中是切实可行的,FLAURA2与MARIPOSA研究的探索性分析结果也显示,无论是否存在肿瘤转移,靶向联合治疗相比奥希替尼单药治疗都能延长患者PFS,然而,在胸腔内转移M1a患者以及基线血浆未检测到EFGR突变(基线EGFRmctDNA-)患者中,奥希替尼联合化疗与奥希替尼单药治疗的P...

谁将迭代奥希替尼?

以第三代TKI耐药来说,主要原因是EGFR-C797S突变,EGFR上第20号外显子编码的酪氨酸结构域797位半胱氨酸突变为丝氨酸(C797S),该突变阻止了不可逆共价键的形成,是产生耐药的主要机制。奥希替尼一线治疗晚期EGFR突变NSCLC时,C797S突变频率为7%,而当奥希替尼用作二线治疗时,C797S突变频率则为14%。而第四代TKI的主...

EGFR罕见突变种类多,哪种靶向药治疗效果更好?

对于EGFR常见突变+EGFR罕见突变的复合突变,奥希替尼疗效较好,对于EGFR罕见突变+EGFR罕见突变的复合突变,则阿法替尼疗效较好。图片来源:摄图网1EGFR罕见突变占EGFR突变15%EGFR19Del和L858R突变以外的突变统称为EGFR罕见突变,这些突变罕见,仅占EGFR突变约15%,其中占比最多为20外显子插入突变(Exon20ins),...

肺癌三代靶向药奥希替尼耐药后怎么办?靶向药联合化疗延长生存期近...

由于肺腺癌存在比较高的EGFR突变概率,因此EGFR阳性肺腺癌患者的一线治疗往往选择靶向药,很多患者在一线直接使用的是第三代靶向药如奥希替尼。相比第一代、第二代靶向药,第三代靶向药延长了患者的无进展生存期,但不幸的是患者最后会耐药,耐药之后会进行重新穿刺肿瘤病灶做基因检测,以寻求耐药机制,但即便是如此很多时候...

按图索骥,肺癌三代药奥希替尼耐药后的基因突变是啥?怎么解?

如果患者存在PIK3CA基因突变,则生存期也是比较短,这个原因是PIK3CA基因位于EGFR基因的下游,该基因突变就导致肿瘤增殖信号的短路。总之MET基因扩增和PIK3CA基因突变是肺癌患者一线用奥希替尼的主要耐药原因,这个是与之前大家了解的信息稍有不同。二、按图索骥做好后续治疗...

9万+样本:奥希替尼耐药NSCLC的基因突变谱和后续治疗结局

具有多个ssEGFRm的样本的基因图谱在24/239个(10%)具有推定的奥希替尼EGFR耐药突变的样本中发现了多个ssEGFRms(图3A)(www.e993.com)2024年11月16日。在这24个样本中,耐药性主要分为三类:多个独立进化的C797S突变(n=10,由不同的核苷酸变改变定义,每个都导致C797S),C797S加另一个ssEGFRm(n=9),以及没有C797S...

有望填补奥希替尼空白?艾力斯伏美替尼单药一线治疗EGFR PACC突变...

伏美替尼是一种口服、高脑渗透性、具有广泛突变活性的选择性表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,可对抗经典和罕见EGFR突变,包括PACC和Exon20ins。伏美替尼的二线治疗适应症(即针对既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展、并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗...

EGFR突变的Ⅲ期NSCLC 化放疗后奥希替尼显著改善PFS

奥希替尼被推荐一线治疗或辅助治疗携带EGFR突变的晚期NSCLC患者。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在不可切除的EGFR突变的Ⅲ期NSCLC中显示出初步疗效。该项Ⅲ期、双盲、安慰剂对照试验(LAURA)纳入化放疗期间或之后无疾病进展的、不可切除的、携带EGFR突变(19号外显子缺失或L858R)的、Ⅲ期NSCLC患者,按照2∶1的比例给予奥...

奥希替尼耐药后,我们还能做些什么?

肿瘤细胞会通过基因突变来寻找新的生存途径,干扰靶向药物与驱动基因的结合而导致药物失去原有的治疗效果,即耐药性的产生。奥希替尼的耐药机制类型如下·:1、靶内耐药:肿瘤细胞依赖于EGFR信号传导进行增殖的同时出现了对奥希替尼的耐药突变。此时奥希替尼仍能够识别并结合EGFR,但耐药突变导致药物无法有效地抑制EGFR的...

奥希替尼一线治疗失败的NSCLC 特泊替尼联合奥希替尼对MET扩增者...

广东省人民医院吴一龙教授等报告,在携带EGFR突变的、晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)中,针对一线后疾病进展且合并MET扩增的患者,全口服无化疗的特泊替尼联合奥希替尼方案显示出有临床意义的抗瘤活性和可接受的安全性。联合治疗获得了50%的客观缓解率。患者的中位缓解持续时间达8.5个月。(LancetOncol.2024;25:...