肺癌也会遗传!EGFR常见胚系突变最全汇总
这提示,即使在具有肺癌遗传易感性的家族中,EGFRT790M胚系突变也较为罕见。腺癌是表现出胚系T790M突变的病理类型之一,通常在女性中更为常见(6:3,女性/男性)。Gazdar等人的一项研究中,携带T790M胚系突变肺癌患者的中位年龄为63岁,最年轻的先证者为29岁。据知,在Lu等人的研究之前,未有东亚血统的家系携带T790M胚系...
肺癌丨EGFR突变靶向治疗系列研究汇总(2024年8月)
第1、2代EGFR-TKI耐药机制中最常见的为20外显子T790M突变(40%-55%),第3代EGFR-TKIs专门针对T790M突变设计的药物。奥希替尼术后辅助治疗LAURA研究阿斯利康(AstraZeneca)于2024年2月19日宣布,LAURAIII期临床研究达到主要终点。LAURAIII期临床试验旨在比较奥希替尼与安慰剂在放化疗(CRT)后治...
两项研究揭示:EGFR ex19del不同亚型对TKI治疗的敏感性差异
继发性T790M突变发生率:接受一代和二代TKI治疗的患者,继发性T790M突变的发生率无统计学意义的差异(55.9%vs53.8%;P=0.90);起始于E746的ex19del亚组获得性T790M突变的发生率高于其他起始位置的亚组(64.7%vs30.8%;P=0.04);经典组和非经典组、有插入突变的亚组和无插入突变的亚组,以及缺失长度为15n的亚组...
循环肿瘤DNA在EGFR突变NSCLC诊疗中的应用潜力
进一步ctDNA分析提示,基线血浆EGFRT790M阳性和EGFRT790M阴性患者,中位PFS相似(6.9vs6.8个月;HR=0.99;p=0.96)。伏美替尼治疗6周后,T790M突变清除的患者PFS长于T790M突变仍为阳性的患者,但该差异无统计学意义(6.9vs8.2个月;HR=1.48;p=0.14);血液肿瘤突变负荷(BTMB)高组(BTMB≥2.23)和BTMB低组(BTMB<...
王政华教授:多维度解析EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗策略
第一代EGFR-TKI主要针对敏感突变,如19外显子缺失或21外显子L858R突变,但对耐药突变(比如20外显子T790M突变)效果有限。第二代EGFR-TKI能够同时抑制敏感突变和部分耐药突变,但它们对正常细胞中的EGFR(野生型EGFR)也有较强抑制作用,可能导致更多副作用。第三代EGFR-TKI能有效抑制T790M突变,并且对野生型EGFR的抑制作用...
天津医科大学陈军教授团队:发现克服获得性耐药新策略
奥希替尼不可逆地靶向EGFR外显子19缺失、L858R和T790M突变,并已获批用于所有EGFR阳性患者的第一线和第二线治疗,以对抗T790M耐药突变(www.e993.com)2024年11月16日。尽管其疗效显著,但对奥希替尼的耐药性仍会发展,不幸的是,对奥希替尼的耐药性会赋予对所有当前EGFR抑制剂的耐药性。因此,有必要识别克服获得性奥希替尼耐药的潜在机制。
最新发布丨Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)
第一代、第二代EGFR-TKI治疗失败的患者,在条件允许的情况下应再次进行肿瘤组织活检,明确病变组织学类型,如果病理为NSCLC,建议进行EGFRT790M基因突变检测。对于无法获取肿瘤组织的患者,可用外周血提取ctDNA行EGFRT790M基因突变检测,常用方法包括ARMS、Super-ARMS和NGS法等。当没有EGFRT790M基因突变的证据时,可进行...
国产新药获批,五雄逐鹿EGFR市场,强生或强势搅局
近日,国家药监局官网公示,上海倍而达药业有限公司申报的1类创新药三代EGFR抑制剂甲磺酸瑞齐替尼胶囊(研发代码BPI-7711,商品名:瑞必达)获批上市,适应症为既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人...
学习2024.V5版NCCN非小细胞肺癌指南,详解基因检测指导靶向治疗...
FLAURA是一项III期随机试验,在EGFR突变(外显子19缺失或L858R)的转移性NSCLC患者中比较了奥希替尼与厄洛替尼或吉非替尼的一线治疗疗效。与厄洛替尼或吉非替尼相比,奥希替尼的中位无进展生存期(PFS)较长(18.9个月vs10.2个月;风险比[HR],0.46;P<.001)。奥希替尼组的中位缓解持续时间超过厄洛替尼或吉非替尼...
NCCN丨非小细胞肺癌临床实践指南2024.3版|活检|治疗|纵隔|恶性...
zz.在疾病进展时,应考虑基于血浆或组织的广泛分子学检测以分析T790M突变和其他基因组耐药机制。如果基于血浆的检测结果阴性,则强烈建议使用重新活检材料进行基于组织的检测。临床医生可能会考虑在推荐血浆检测的同时安排活检。aaa.对于进行性CNS疾病或软脑膜疾病,可考虑使用奥希替尼(无论T790M状态如何)。在...