一例高位截瘫病人的麻醉思考
查资料考虑这有可能是发生了自主神经反射不良(AD),或称为亢进(AH)。思考AD:指T6脊髓或以上水平的脊髓损伤所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征。脊神经体表定位AD诱发因素与临床症状损伤平面以下的刺激均有可能诱发,特别是伤害性刺激,如膀胱扩张、插尿管、妊娠、分娩、手术、便秘等。①损...
长沙三真康复医院骶神经刺激器植入术为截瘫患者解决“方便”难题
红网时刻新闻1月8日讯(通讯员周娜)近期,长沙三真康复医院为一名因脊髓损伤导致双下肢截瘫的患者成功实施了骶神经刺激器植入术,帮助其解决了困扰患者长达半年多的尿失禁、尿路感染和便秘等二便的排泄难题,生活质量得到极大提高,患者和家属对术后效果非常满意。一个微创手术,解决截瘫患者的“方便”难题2023年...
脊髓电刺激治疗脊髓损伤患者:改善二便、缓解疼痛、运动功能康复
夏小雨主任指出,硬膜外脊髓电刺激可以把人的脊髓回路调整至接近生理状态,使站立和迈步的感觉输入成为神经控制的来源,从而在失去大脑上位输入支配的情况下通过中枢发生器模式产生运动输出。配合高强度的康复锻炼,很有希望恢复截瘫患者的运动功能。如果手术放置电极位置非常合适,还能兼顾予以骶神经适当刺激输入,助力二便功能恢复。
大冬天都要吹电扇!专家巧妙植入脊髓电刺激器解除截瘫患者诸多痛楚
除此之外,在功能康复领域如截瘫、植物人促醒、帕金森综合征、胃肠功能障碍等方面,神经电刺激器植入术也起到了良好的临床疗效。贾一帆提醒,对于颈部脊髓损伤患者,常合并呼吸功能、咳嗽反射、胃肠道功能障碍,大部分还伴随体位性低血压、反复感染、压疮、肌肉萎缩等并发症,部分严重的颈髓损伤患者,甚至很难脱离呼吸机维持...
国内首次!武汉一医院应用“全植入式脊髓+骶神经刺激器植入”治疗...
脊髓损伤、高位截瘫导致大小便失禁,剧痛难忍丧失生活希望……差点被一场事故毁掉人生和家庭的王先生,经武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科副主任贾一帆副教授团队成功实施国内首例全植入式脊髓+骶神经刺激器植入术后,病情得到有效缓解,运动功能和生活质量有望进一步提升。
截瘫患者有了新希望
而骶神经调控作为新兴神经调控手段,利用弱电脉冲刺激尾椎骨附近的骶神经,调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射,能最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状,不仅可以改善尿失禁症状,还对排尿困难、尿潴留,甚至排便及性功能障碍等症状有缓解作用(www.e993.com)2024年9月8日。
“终于不用一年四季吹电扇” 专家巧妙植入脊髓电刺激器 解除截瘫...
“贾医生,我现在终于可以不用一年四季吹电扇了,原本瘫痪的双脚也恢复了一定活动能力!”近日,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科接受了全植入式脊髓电刺激植入术的截瘫患者徐师傅,从千里之外给主刀医生贾一帆副教授发来消息。他原本因严重脊髓损伤,一年四季疼痛难忍,且交感神经调节功能异常,怕热到一年四季都要...
两便障碍影响截瘫病人自信康复锻炼有助提高自理能力
反射性排尿训练主要通过刺激大腿内侧或下腹部来实现。由于截瘫病人排尿不受大脑控制,每当排尿时就进行排尿意识训练,并刺激大腿内侧或腹部。经过一段时间,就会形成条件反射。还有一些病人当膀胱充盈会出现出汗、心跳加快等先兆,当有该先兆时,即可刺激大腿内侧或下腹部,引导排尿。
人工反射弧手术难普及 创始人称因过于复杂
排尿是一个复杂的过程,“但关键就是最后一个信号,膀胱排尿的信号。”肖传国说,“截瘫患者由于脊髓断了,上面的信号下不来,所以没法自己控制排尿。但他们下面的神经还是好的,比如仍有膝腱反射,一敲膝盖腿还是会翘。我想,能不能用这些神经去控制小便呢,把它们引到膀胱上去,然后从外面给一个刺激,不就有信号了?”...
截瘫后膀胱功能可修复成功
由此,患者可通过刺激该反射弧之相应皮肤区,就可引起反射性排尿。这一创新设计引起中、美有关机构的重视,并相继得到美国脊髓损伤基金会、截瘫学会、美国国家卫生总署和我国卫生部以及国家自然科学基金等资助,肖传国的这项研究进展顺利。1995年开始,应用于截瘫病人14例,术后随访11例已显著恢复膀胱功能,现均可控制排尿...