一例高位截瘫病人的麻醉思考
高位截瘫:是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫患者,手术平面本来就“没有感觉”,是不是就不用麻醉了呢?事实并非如此,这类患者在无麻醉状态下手术时,很多时候会出现不明原因的恶性高血...
截瘫患者全麻遭遇心跳骤停,复苏中的得失值得深思
确实是这样,高位截瘫患者病理生理上有三个特点:1.血管扩张:截瘫平面以下循环差,双下肢血管扩张,血容量不足,长期卧床,肌张力下降,翻身体位改变后可能会造成一时性心肌供血不足。而患者在麻醉诱导前输液量仅为400毫升左右,入量明显不足,所以导致循环崩溃。2.交感神经受抑制:高位截瘫患者自我反射调节功能极差,应提...
...能错过的划重点·麻醉高级考点精讲05|自主神经系统的解剖和生理
三、脊髓横断时的自主神经系统改变1、高位截瘫:表现为心动过缓,低血容量时不能使心率增快;脊髓损伤以上的身体部位出现潮红出汗;血中儿茶酚胺轻度增加,对外源性儿茶酚胺极敏感。2、皮肤血管扩张,体温调节机制受损,截瘫患者术中易出现低体温。3、低位截瘫:代偿性心动过速。4、脊髓横断后即刻:脊髓休克,外周血管扩张,血压...
脑机接口技术有助于治疗渐冻症、高位截瘫和失语症患者?
目前,上海神经科头部医院的项目组专家将脑机接口的临床研究着重于解决运动感知功能受损的神经重症,如渐冻症、失语症和高位截瘫。做一个大胆的假设,暂不讨论道德和监管问题,脑机接口设备既然能够获取患者的运动意图,继而控制与肢体残端对接的假肢设备。那么通过双向传导机制,是否可将机器学习的算法反馈到人脑,人脑是可编...
妙手正脊,为高位截瘫患者赢得“一线生机”
经脊柱外科医生黄威会诊,刘先生脖子以下躯体没有任何感觉,四肢肌力为零,颈部以下身体各反射也完全不存在。“此时对患者来说最危险的就是会出现呼吸困难,由于患者为高位急性颈髓损伤,引起呼吸肌麻痹导致患者胸部呼吸活动消失,随时会危及患者生命。要解决这一问题,必须进行手术治疗。”黄威说。颈椎骨折脱位的手术治疗...
高位截瘫妈妈桑兰:亲亲,我的宝贝!
怀孕初期,桑兰要承受的压力,除了网友的质疑、不理解的嘲讽外,还有生理上的风险(www.e993.com)2024年10月17日。记者采访了解到,高位截瘫病人能够怀孕,但也有一定危险,“医学上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,成为完全性截瘫。不完全损...
病例讨论 | 高位截瘫病人行截瘫平面以下手术时到底需不需要麻醉...
1、高位截瘫患者行截瘫平面以下手术时,为有效预防AD发生,优选蛛网膜下腔阻滞,当有实际操作困难或者合并其他禁忌症时,也可选用全身麻醉,但应维持足够的麻醉深度。2、在进行麻醉前,避免对截瘫平面以下进行如导尿,剧烈体位变动等操作。3、全身麻醉时,注意气道评估,判断气管插管条件。椎体不稳定病人应在充分表面麻醉下...
经常头晕怎么办? 娄底市中医医院龙氏治脊为患者解忧
红网时刻新闻12月6日讯(通讯员李长春谢嘉)龙氏治脊疗法是在中医正骨基础上,结合现代解剖学、生理学、病理学及生物力学所形成的一系列的治疗方法。针对脊柱小关节紊乱,龙氏治脊的特色治疗方法为龙氏正骨手法。能对脊柱关节紊乱进行精准复位,手法稳、准、轻、巧,适用于大多数脊柱关节错位,安全有效。娄底市中医医院...
别搞错了!你得的可能不是颈椎病!
颈椎病与肩周炎的明显区别就是颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的,一般会有触电样的感觉,为反射性,同时伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但无肩关节活动障碍,严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。
元宇宙行业专题研究:VR、AR、脑机接口是通往元宇宙的入口
DLP(DigitalLightProcessing)系统的核心是TI专利的DMD芯片(DigitalMicromirrorDevice),它由数百万个高反射的铝制独立微型镜片组成,每个镜片通过数量庞大的超小型数字光开关控制角度。这些开关可以接受电子讯号代表的资料字节,然后产生光学字节输出,将输入DMD的视频或图形信号转换成高清晰度的、高灰度等级...