医保事业高质量发展迈出新步伐(推动高质量发展·权威发布)
为缓解医疗机构运营资金压力,将“及时结算合规医疗费用”作为硬性条件,简化结算环节,全国超九成的统筹地区已能实现按月及时结算医疗费用。医保部门将继续落实基金预付机制,年初支付给定点医疗机构,并且向医保政策执行好的机构适当倾斜。医保支付改革降低群众负担,促进医疗、医保、医药协同发展和治理党的二十届三中全会《...
国家医保局:已有20个省份含新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保
9月10日,中国国务院新闻办公室在北京举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局局长章轲、国家医疗保障局副局长李滔、国家医疗保障局副局长颜清辉出席介绍情况,并答记者问。中新社记者杨可佳摄章轲介绍,国家医保局大力弘扬三明医改经验,加强医保制度顶层设计,促进医疗、医保、医药协同发展和治理,实现...
提高结算清算效率 保证医药企业回款
内蒙古自治区、江西省、广西壮族自治区等地的医疗保障部门已实施医保基金与医药企业直接结算的方式。在此结算方式下,医疗保障中心直接向医药企业支付货款,跳过了医保基金流向医疗机构这一环。《通知》提出,不断提升医保基金结算清算效率,各地要加快推进年度基金清算工作,确保次年6月底前全面完成清算。全面清理医保应付未...
唐山人注意了!唐山医保报销标准!8月23日!调整启用!另外,多地招聘!
每年10月至12月为下年度城乡居民医保征缴期(大中专院校在校学生需在每年秋季入学时将城乡居民医保个人缴费部分同学杂费一并缴纳),参保人员应在征缴期内按照税务部门提供缴费方式及时缴纳医疗保险费,未能在征缴期内办理参保缴费手续的城乡居民视为断保。缴费日期为征缴期内每月1日至25日。其他时间不再办理参保缴费手续(...
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
通过调取国家医保信息平台数据、调研督导调度等方式,每月跟进掌握地方结算情况,加快医保基金及时拨付。在月结算方面,国家医保局2号令《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、3号令《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中提出,原则上应当在定点医疗机构、定点零售药店申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用;国家医保局《...
国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版
鼓励各统筹地区探索成立“医保数据工作组”,由不同级别、不同类型的医药机构代表组成,人数不少于8人,成员每年更换调整(www.e993.com)2024年9月16日。数据工作组配合地方医保部门及时、全面、准确通报本地区医保基金运行整体情况、分项支出、医疗机构费用分布等。发布会文字实录7月23日上午,国家医保局举行按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版...
医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG 付费)
从医保基金运行来看,改革实施后医保基金由改革前亏损到改革后扭亏为盈,连续8年保持盈余;从医疗机构管理来看,改革实施后,医院病案首页审核流程由事后审核变为事前审核,病案数据填报校验通过率从2018年的60%提升到2019年的99%;改革有效减少了诱导需求和医疗资源浪费,从而降低了患者的医疗经济负担;改革有效提高了医疗机构...
新版医保付费分组方案看点:回应临床需求,看病就医“打包付费”
王国栋介绍,在医保基金结算方面,将做好DRG/DIP结算精细化管理,出台DRG/DIP经办规程,规范结算清算流程,建立动态调整机制,并推进数智赋能,进行DRG/DIP智能审核。根据通知,各地医保部门可根据基金结余情况,向定点医疗机构预付1个月左右的预付金,帮助缓解医疗机构的资金压力。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用...
医保基金直接结算解决医药企业回款难问题
此外,江西和广西在出台医保基金直接结算医药货款相关政策后,药品货款回款时间也基本缩短到了30天以内。江西南华医药有限公司集采服务中心负责人表示:“对配送企业来说,最大的成本,其实就是资金的问题,在医保统一结算之前,是每个医疗机构单独跟我们结算,结算周期需要3-4个月甚至1-2年。现在我们只跟医保局结算,...
常州市关于上线国家医疗保障信息平台的通告
三、恢复上线时间自2021年12月18日8时起,恢复全市范围内两定机构医保刷卡业务(含医保电子凭证刷码)、异地就医联网结算等业务。自2021年12月20日8时起,医保经办机构正式启用新平台,恢复办理医保类各项业务,参保单位和参保人员可在工作日前往市、各辖市(区)医保(分)中心及街道(镇)医保经办基层平台办理相关医保...