健康科普|重庆医科大学附属大足医院:万古霉素输注后变成“小红人...
1.减慢万古霉素输注速度,严格按照说明书规定的输注时间,即输注时间>1h;在《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》里指出,如果1g万古霉素输注时间>1h,一般不会发生这种反应。2.控制给药剂量,单次剂量不超过1g或<10mg/kg。肾功能损伤患者,应注意调整剂量,避免超量用药。3.注意配制浓度,每0.5g至少使用100ml...
术中万古霉素粉对脊柱后路术后手术部位感染预防的影响!
Naresh-Babu和Arun-Kumar报道,即使使用手术切口引流管,使用1g万古霉素粉后,创面内万古霉素的平均浓度在6小时时较高(413??g/ml),即使在48小时和72小时也保持良好(分别为106??g/ml和93??g/ml),远高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(32??g/ml)的最低抑菌浓度。此外,观察到血清万古霉素的平均浓度在6小时时达到...
万古霉素血药浓度的合理范围
正常人体血液中万古霉素的浓度为0-2μg/ml,在治疗时需要将该数值控制在合理的范围内,通常认为有效治疗浓度是10μg/ml左右,中毒浓度一般不超过50μg/ml。若患者未遵医嘱用药,则可能会出现高剂量、长时间应用的情况,此时可引起严重的不良反应。万古霉素是一种糖肽类抗生素,属于窄谱的抗菌药物。正常人体血液中万古...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
时间依赖性的碳青霉烯类治疗细菌性脑膜炎时,可在给予充分剂量的基础上适当延长滴注时间以提高疗效,如美罗培南延长滴注时间至3h,可成功治疗耐药革兰阴性菌所致脑膜炎。当CNS感染全身给药疗效不佳时,可考虑鞘内给药,以发挥局部给药的优势。如万古霉素20mg,1次/d,脑室给药。两性霉素B静脉给药时脑脊液浓度极低...
健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓度监测:肾功能正常者,建议开始给药后48小时(通常为第5剂给药前30分钟)首次监测血药浓度。对于肾功能不全者,推荐开始给药后大于72小时首次监测血药浓度,并根据肾脏功能调整首次监测时机。2.后续谷浓度监测:调整剂量后至少在更改方案后第5剂给药前再次监测谷浓度,直至...
医生必看!盘点2024年微生物感染领域前沿动态
抗万古霉素肠球菌(VRE)来势凶猛今年,相较于阴性杆菌,阳性球菌的耐药性显著增加,尤其是VRE成为社会的关注焦点(www.e993.com)2024年10月18日。对比2011—2021年的数据,VRE在欧洲的增长态势令人担忧。在中国,情况同样发生了变化。既往中国耐药菌的情况呈“阴盛阳衰”的趋势,但从2023年开始,广东地区的VRE耐药情况上升迅猛,引发了学界的高度关注,主要...
解读《中国围手术期感染预防与管理指南》
推荐意见9:剖宫产手术推荐使用第一、二代头孢菌素联用甲硝唑或头霉素类(如头孢美唑)进行预防(2C)。推荐意见10:建议局部应用万古霉素,可降低脊柱手术、关节置换术后的SSI发生率(2B)。解读抗菌药物预防是减少围手术期感染的重要手段。头孢唑林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠用于头颈部术后24~48h,...
注意!这些药物输注前后一定要冲管
阿洛西林钠与复方氨基酸、维生素B6、复方水溶性维生素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸万古霉素、盐酸林可霉素、氨甲苯酸存在配伍禁忌。此外,阿洛西林钠与转化糖电解质生成白色絮状沉淀,阿洛西林钠与果糖二磷酸钠生成乳白色浑浊,在使用时应分别输注,间隔输少量液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)冲净输液管中药...
警惕!除了酒,给娃吃头孢前后,这些食物也不能吃!分分钟要命
在临床上,通常会使用头孢类抗生素和茶碱类药物一起使用,治疗支气管炎。但当头孢呋辛钠与氨茶碱一起使用时,会令药物的含量下降。6.万古霉素、去甲万古霉素、抑酸制剂头孢哌酮钠他唑巴坦钠与万古霉素、去甲万古霉素混合时,会析出絮状物,头孢类抗生素和抑酸制剂共同使用时,则可能会出现白色的浑浊。
4个问题,带您了解中心静脉导管冲管及封管的要点
含抗生素封管液多指含有高于1-10倍最低有效抑菌浓度的抗生素的封管液。抗生素需与抗凝剂共同用于封管,一方面可预防导管感染,另一方面可防止导管堵塞、血栓形成。选用与肝素无配伍禁忌且能长时间保持活性的常用抗生素包括头孢唑林、头孢他啶、万古霉素等。