病历不一定要用蓝黑墨水写

原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中要求门诊症病历保存15年,住院病历保存30年,死亡病历长期保存(20年以上);而《病历书写基本规范》中具体规定为:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。蓝黑墨水也被称为档案墨水,蓝黑写出的字迹相对于其它墨水的字迹可以更加精确地测定...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

这些模板涵盖了常见病症和治疗方案,大大缩短了病历书写时间。模板内容包括病史、症状、诊断和治疗建议等。3、个性化编辑医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症状和病情,进行个性化的编辑和修改,确保病历记录的准确性和针对性。4、病历保存病历录入完成后,医生点击保存按钮,系统会自动将病历存档,方便后续的查询和...

蹊跷的DNA鉴定:两强奸疑犯未被羁押14年,办案警察被判刑

白鹿新闻就此问题搜索百度,国内多位医学专家一致认为,精斑多久检测不到是要看保存方法的,其最长时间可以达25年之久。吉林大学第一医院主任医师李付彪教授表示,正常情况下,放置3-5个月的精斑都可以有效检测,但保存良好时可放置数年仍能有效检测。在实验室条件保存的精斑,最长经过25年仍能检测到。不过应注意,需检测...

家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...

急救中心病案记录中记载的时间、患者家属手机通话时间与120救护车GPS记录时间存在无法解释的矛盾,虽然急救中心认为救护车的GPS授时与通信网内时钟可能有偏差,但法院最终认定救护车到场时间要超过记录时间。病历记载拒绝抢救为医方单方记录,而知情同意书上的签字为未出现在抢救现场的家属所签署,因此对家属拒绝抢救的事实不...

甘肃省患者住院病历医院保存时间不少于30年

患者住院病历医院保存时间不少于30年每日甘肃网-西部商报讯(首席记者金奉乾)昨日,省卫生计生委转发了国家卫生计生委、国家中医药管理局修订的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》。《规定》要求,门(急)诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内,将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历,...

攀枝花一医疗纠纷陷“罗生门”:病历生成时间现三个不同版本

2020年5月,攀枝花市卫健委委托的鉴定显示,黄兵门诊病历最早生成于黄兵被宣布临床死亡前一分钟,黄兵的病历从2月21日到5月8日期间存在13条就诊记录(www.e993.com)2024年11月16日。黄兵的儿子黄恺告诉澎湃新闻(thepaper),目前双方最大的“分歧”就是父亲首诊病历生成时间。他认为医院涉嫌伪造病历,“若属实,不具备过错鉴定基础,应依法推定全...

投资者提问:电子病历是指用电子设备保存、管理、传输和重现的数字...

电子病历是指用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化病人记录,用以取代手写纸张病历。集成平台和临床数据仓库是基于临床指南与院内病历而建设的临床决策支持系统,专门收集患者的临床数据,以实现对患者数据的标准化管理。专科信息系统是指专门针对某一类疾病的诊断和治疗所特有的信息系统,例如肿瘤治疗系统、心脑血管系统...

奇迹!肝癌患者术后存活32年!32年前病历保存至今

梁生32年前的病历。32年前的病历他保存至今“上腹痛3年,甲胎蛋白(AFP)持续超过500ng,全肝弥漫性肝硬化(中度),原发性肝癌合并肝硬化,脾功能亢进,脾肿大……”纸张发黄的病历上,工整的钢笔字写出的病情,隔着32年的时光,读来依然让人胆战心惊。

电子病历新规4月起施行

根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。(记者吴佳佳)

电子病历新规实行 住院病历至少保存30年

晨报淄博4月11日讯(记者刘文思实习生尹钰婷报道)本月起,《电子病历应用管理规范(试行)》(下称《规范》)实行,住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。记者调查发现,淄博有很多医院早已实行了电子病历,但是想要实现规范化的保存,完全实现“大数据”,还存在很多方面的困难。