门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

(八)就诊卡号或病案号:指本院在实名就诊的基础上,为患者门(急)诊病案设置与身份证明编号相关联的唯一性标识号码,保障患者就诊信息可检索汇总。第七条患者门(急)诊就诊过程信息包括医院信息、挂号时间、报到时间、就诊时间、就诊科室、接诊医师、接诊医师职称、就诊类型、是否复诊、是否输液、是否为门诊慢特病患者、...

中心答疑 | 心衰中心建设高频问题答疑

质控平台中病例数统计是以患者的入院时间统计,主要考核每个月的诊疗是否规范。8.填报平台上传什么患者?主诊断含心衰的住院患者(须保持连续不间断上传,认证通过后需按照住院顺序上传每月住院的:标准版前10例、基层版前8例)发起认证前至少持续填报6个月标准版至少满300例,基层版至少满100例9.如官网和填报平台忘记...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

9、门急诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。10、门诊病历的建立范围规定如下:(1)收住院患者;(2)急诊留观患者;(3)急、危、重症患者及疑难病例;(4)门急诊手术患者;(5)特殊病种,需建门诊病历者。四、门急诊病历书写制度1、门急诊病历是医疗工作的原始记录,必须具有及时性、...

“重庆渝快保”理赔全攻略,速收藏!

4.理赔资料提交后多长时间能有理赔结果?保险人在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,保险人在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。5.“重庆渝快保”有赔付次数的限制吗?没有次数限制,在保障期间内,...

门诊病历要保存15年,住院病历不能随便翻阅,病历管理规定知多少

4.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:门(急)病历格案的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年;病区交班报告本由病区保存1年,以备需要时查阅。5.许多人可能都在疑惑,为什么我在保险公司投保时,保险公司竟然知道我上次住院的信息和所得疾病,难道不是侵犯我的隐私吗?其实,复制、查阅病人的病历,...

上海首家!住院及门诊病历实现一键下载

为落实国家“互联网+医疗健康”战略,更好地提升服务效率,提高患者满意度,同时配合疫情防控工作,减少人员聚集,避免交叉感染,继2020年我院推出病历预约复印邮寄到家服务后再次创新,利用互联网技术,患者可根据需求自行选择病历内容并下载,实现上海第一家电子住院病历和门诊病历投送(www.e993.com)2024年11月16日。

攀枝花一医疗纠纷陷“罗生门”:病历生成时间现三个不同版本

2020年5月,攀枝花市卫健委委托的鉴定显示,黄兵门诊病历最早生成于黄兵被宣布临床死亡前一分钟,黄兵的病历从2月21日到5月8日期间存在13条就诊记录。黄兵的儿子黄恺告诉澎湃新闻(thepaper),目前双方最大的“分歧”就是父亲首诊病历生成时间。他认为医院涉嫌伪造病历,“若属实,不具备过错鉴定基础,应依法推定全...

医疗机构注意!门诊病历质量越来越重要

第二十四条医疗机构应当推动门诊电子病历使用。使用门诊电子病历的，应当采用卫生健康行政部门统一的疾病诊断、手术操作编码库，按照《电子病历应用管理规范（试行）》有关规定建立、记录、修改、使用、保存和管理门诊电子病历信息，确保患者诊疗信息完整、连续并可追溯。住院病案质量已受到大多数医疗机构的重视，门诊病历同样...

「尚医云·云HIS」门诊病历质量越来越重要,医疗机构应如何应对?

第二十四条????医疗机构应当推动门诊电子病历使用。使用门诊电子病历的，应当采用卫生健康行政部门统一的疾病诊断、手术操作编码库，按照《电子病历应用管理规范（试行）》有关规定建立、记录、修改、使用、保存和管理门诊电子病历信息，确保患者诊疗信息完整、连续并可追溯。大部分医院管理者都非常重视住院病案的管理，但...

电子病历新规4月起施行

根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。(记者吴佳佳)