明码标价拉人住院,每拉一人奖励180元……国家医保局曝光五起骗保...
多名患者同时住院,入院诊断、病史体征、病程记录、医嘱等内容高度雷同,如患者民*、民**三,病历诊断均为眩晕综合征、高血压3级高危组、精神分裂症,除记录时间外,病历其他内容基本一致。广西钦州市福盛护理院三、广西钦州市海湾护理院。一是涉嫌虚假住院欺诈骗保。该院部分住院患者是同址红枫叶颐养院(养老院)...
明码标价拉人住院、伪造病历……医保局曝光五起骗保案例
多名患者同时住院,入院诊断、病史体征、病程记录、医嘱等内容高度雷同,如患者民*、民**三,病历诊断均为眩晕综合征、高血压3级高危组、精神分裂症,除记录时间外,病历其他内容基本一致。广西钦州市福盛护理院三、广西钦州市海湾护理院。一是涉嫌虚假住院欺诈骗保。该院部分住院患者是同址红枫叶颐养院(养老院)供养...
浙江大学医学院附属第四医院多份电子病历有修改痕迹家属查看遭拒
在病程记录中,我发现我妻子的电子病历中输血记录、临时病程记录、死亡记录都在2020年9月18日发生了修改,从图片上我们可以看到初始时间为2020年9月8日,且临时病程记录修改过不止一次。所以这就是浙大四院拒绝家属查看电子病历的原因吗?有遇到这种情况的老铁吗?你们是怎么处理的。#医疗乱象#病历修改...
张永兴:一份入院12小时却仅有4分钟治疗记录的死亡病历
据杨占军的医嘱单记载,自从他入院至12小时后死亡期间,院方仅对他进行了4分钟的药物治疗,也没有一分钟的危重病护理记录。而更为矛盾的是,在医嘱单中6月10日19点并未输液,但《病程记录》中却记载其液体平稳输入。而还有更令人质疑的是,在杨占军的病历中还竟出现了多份有着他按手印的资料,特别是在一份空白...
病历书写的七大技巧及要点,超实用!
病程记录是病人入院的治疗转归和病情变化的记录,重点要反映病人休克、心衰、咯血、发热、腹痛、呕吐、手术时间的确定和治疗经过和转归。首次病志应由当班医生书写,病志能反映医生的思维。病志要体现二级查房、三级查房、疑难病讨论。危重病人抢救一定要有上级医生参与,不能只有一人参与。即使医生是主治医生也不能这样,对...
海淀区发布“中关村科学城人工智能全景赋能首批开放场景”榜单
预期达到通过能高质量地自动生成病程记录和出院记录内容,使医生的工作由编写病历到审核病历,显著减少医生的书写负担的效果(www.e993.com)2024年10月20日。同时帮助医院拓展病历内涵质控的广度与深度,完成传统基于规则的技术无法实现且极耗人工质控时间的质控项目,提升病案室和质控科工作效率,提高医院管理水平。“此次榜单发布,是希望通过发榜、揭榜...
病历书写规范是不是诊疗规范呢?
以本案为例,法院以医方未按规定填写病历资料为由,认定医方存在过错,并认定医方在病程记录中存在较大瑕疵,系违反诊疗规范的行为。也意味着,在司法实务中,已将病历书写规范认定为诊疗规范。2016年,原国家卫生计生委以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》,对保障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的...
在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元
此外,纸质病历中时间标注为“5月5日15:00”的病程记录也系伪造,该记录称“患者诉既往因胰腺炎反复发作,外院行头孢曲松钠抗感染治疗,上述症状可明显减轻,要求更换抗生素,患者及家属(患者妻子及妹妹)多次要求行头孢曲松钠治疗……”石家庄市栾城人民医院护士也参与了相关篡改入院护理评估单的违法行为。
这家医院篡改病历!处罚来了
纸质病历中时间标注为“5月5日15:00”的病程记录也属于伪造病历资料,该记录称“患者诉既往因胰腺炎反复发作,外院行头孢曲松钠抗感染治疗,上述症状可明显减轻,要求更换抗生素,患者及家属(患者妻子及妹妹)多次要求行头孢曲松钠治疗……”石家庄市栾城人民医院护士也篡改了该患者的病历资料。该护士是患者入院护理评估单...
护理记录如何写才能避免医疗纠纷?
最后结果:护理行为不符合规范,病历记载不真实,存在过错,承担部分赔偿责任。提醒:护士巡视病房是观察患者病情,及时发现、处理病人病情的有效方式。按分级护理要求,一级护理每小时巡视患者,观察患者病情变化。虽然护理记录为1小时一次,但监控显示巡视时间为2小时一次。因此,夜班护士务必按照分级护理要求巡视病房并如实记录。