山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

病危患者病程记录:根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。病重患者病程记录:至少2天记录1次病程记录。病情稳定的患者病程记录:至少3天记录1次病程记录。抢救记录:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。记录抢救时间应当具体到...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

根据原卫生部2010年印发的《病历书写基本规范》,医生通常需要书写门(急)诊病历和住院病历。以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等...

纪念日那天,我在医院拿着绝症的病历单,妻子却和白月光街边热吻

我放下手中的病历单，犹豫着是否应该给妻子打个电话，今天是我们结婚的第七周年纪念日。正当我徘徊不定时，妻子的面容突然出现在前方的大屏幕上，灯光昏暗，镜头摇晃。在寂静的小街转角，我的妻子身着精致的小吊带，优雅而热烈。她踮起脚尖，与一个男人紧密相吻，那份激情如同粉红色的泡泡几乎溢出屏幕。而此时，一...

润达AI生成式病历亮相2024华西医院管理大会,创新引领公立医院高阶...

据数据显示,传统手写方式下,一份入院病历需要1.5-2小时完成,而记录一个病程大约需要20分钟,医生每天往往需要花费3小时以上的时间在病历书写上。四川大学华西医院作为中国西南地区乃至全国最具影响力的综合性医院之一,长期以来以其卓越的医疗服务和科研实力著称,医院日均门诊接待量接近20000人次。也正因为如此,院内医生...

搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了

丁蕊兴奋地告诉记者,她对自己的病历书写效率做了对比,在没用搜狗输入法医疗版之前,她写一个“入院记录”大约需要半小时到一小时,“首次病程记录”大概需要花费30分钟左右;用了这个输入法后,入院记录最快13分钟就写好了,首次病程记录最快3分半就完成了。“节省出来的时间,医生可以更好地用于临床工作,或投入科研。

数字认证为超五成通过“543”大考的医疗机构提供体系化密码服务

2)最终医疗档案的电子签名记录中有符合电子病历应用管理规范要求的时间戳(www.e993.com)2024年11月12日。医院信息互联互通标准化成熟度测评要求4.3.2.6支持CA认证或其他第三方认证方式(五级甲等)具有CA或其它第三方认证方式(国家认可);重点电子病历相关记录(门诊、急诊、病房、检查检验)是否应具有可靠电子签名。

病历中另有两个问题,拍照时间显示为4月24日,带出病历的人是谁

也就是说，老杜第一次看到病历是在2020年5月份，可从网传资料显示，病历的拍照时间为2020年4月24日13：36，网友根据照片信息认为这是郭威利用警务手机拍摄所得。那么，老杜明明是在4月24日拿到了病历，为何要说成是5月份呢？当年的4月18日，许敏刚刚与郭威在驻马店高铁站相认，一切都是蒙的，仅在6天之后，老杜...

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

接班记录是接班医生在正式开始工作前,通过阅读交班记录,并亲自查看患者后,对自己接班时患者情况的确认和补充记录。《病历书写基本规范》第三章第二十二条(五):接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。(5)转出记录转出记录是指患者在住院期间因病情需要,转换其他科室进行治疗,经过其他科室医生会诊并同意接收患...

成都市龙泉驿区第一人民医院急诊医学临床信息管理系统公开招标...

★10)时间节点记录①实现自动感应、语音录入、手动快速点击记录等多个方式记录时间;②实现自动计算已执行过的时间节点的时间差值,定位耗时长的点位,优化医疗流程;③实现多种查看模式,已执行、未执行、全部等查看方式;④实现发病、呼叫、进入急诊室时间、出急诊室时间、首份心电图、进入放射科时间、出放...

2024北京大学第三医院建档详细攻略包含建档流程、建档时间及名额...

去护士站提交母子手册,病历本,怀孕抽血单子,进行孕期评估录入信息,医生给开抽血单子和预约下次的号(开完抽血单子当天就可以去抽血,但一定要空腹,否则只能下次再来)拿着单子和病历本去分诊台记录信息,预约建档成功正式建档,带上所有检查结果,先测血压,体重(每次都要测)...