万古霉素临床应用要点
至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者,肾功能波动、液体平衡波动、血流动力学不稳定、危重症、肥胖或接受肾脏替代治疗。
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
后续监测—无论采用何种方法,如AUC或谷浓度指导的给药,一旦确定维持剂量,以下情况均应持续监测血清万古霉素和肌酐浓度,至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者。肾功能波动、液体平衡波动、血流动...
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
万古霉素应在切口前120分钟内给药,并在1小时内给予1g剂量(如果剂量较高,则更长)。对于半衰期长的抗菌药物(例如氟喹诺酮类、甲硝唑、万古霉素),通常不需要复用。对于在已知致病细菌和易感性之前的经验性治疗,最佳抗菌药物选择应基于感染源、预期病原体、患者的临床状况、当地流行病学和个体患者MDR细菌危险因素。
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(4)延长输注时间或缩短给药时间间隔,改善药代动力学/药效动力学(PK/PD)参数,但目前研究发现24小时持续输注万古霉素未见明显临床获益。Q7:何种情况下建议监测万古霉素的血药浓度?以下情况建议万古霉素TDM[3]:(1)危重、肾功能受损患者、肥胖患者、烧伤患者、服用有肾毒性药物的患者;(2)儿童、新生儿...
处方上的“一日三次”,具体是什么时候吃药?
一日三次且应尽可能按照间隔8小时使用一次的,主要是抗菌药,且绝大部分为时间依赖性抗菌药物,尤其当医嘱为“q8h”时,即严格间隔8小时给药。时间依赖性抗菌药物主要包括:β内酰胺类、大环内酯类、磺胺甲噁唑、万古霉素等,其杀菌、抑菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度所维持的时间。为了达到有效的血药浓度...
耐药菌的治疗药物【一文理清】|广谱|青霉素|四环素|耐药性_网易订阅
该类药物为时间依赖性杀菌剂,但其PK/PD评价参数为药时曲线下面积(AUC)/MIC(www.e993.com)2024年7月27日。目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率<5%,尚无对万古霉素耐药葡萄球菌的报道。对糖肽类抗生素高度耐药的MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)及肠球菌感染,目前可选用利奈唑胺。随着耐药菌的出现,万古霉素和替考拉宁在临床上的使用...
葡萄糖酸钙+地塞米松可致死?盘点4大配伍禁忌!
阿洛西林钠:阿洛西林钠与复方氨基酸、维生素B6、复方水溶性维生素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸万古霉素、盐酸林可霉素、氨甲苯酸存在配伍禁忌。此外,阿洛西林钠与转化糖电解质生成白色絮状沉淀,阿洛西林钠与果糖二磷酸钠生成乳白色浑浊,在使用时应分别输注,间隔输少量液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)冲...
先天性心脏病导致的嘴歪
心内膜炎是由病原微生物侵入心内膜引起的炎症性疾病,这些微生物会在心内膜下繁殖并产生毒素,导致心肌受损和瓣膜功能障碍。当心脏瓣膜受到损害时,血液流通受阻,可能导致面部血管供血不足,从而引起嘴歪。心内膜炎是一种严重的感染性疾病,需要积极抗感染治疗,常用药物有青霉素G、万古霉素等,建议患者严格遵循医嘱用药。
蒙脱石散与三种药品联用,如何确定先后秩序和间隔时间?
因此,当蒙脱石散与黄连素、庆大霉素联用时,至少应间隔6小时。同理,口服万古霉素治疗难辨梭状芽孢杆菌所致的伪膜性肠炎时,也应蒙脱石散至少间隔6小时。六、与肝肠循环药物,尽量避免联用肝肠循环药物,特指经胆汁排入肠道,在肠道中又被重新吸收的药物。例如:地高辛、地西泮、炔雌醇(避孕药)、红霉素、阿奇霉素等...
一文读懂万古霉素/去甲万古霉素治疗药物监测
给药间隔h<205004820-295002430-397502440-545001255-747501275-891000124、TDM监测方案[5](1)监测时机:药物在体内通常需要5个半衰期才能在体内达到稳态血药浓度,此时采血测定才有指导意义,因此万古霉素血药浓度监测并非一次用药后就监测。