行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
本文分享一例由黄曲霉感染导致的侵袭性肺曲霉病。02案例经过患者男性,52岁,因“咽痛伴发热1周,呼吸困难1天”于2024年06月20日23时00分急诊入院。现病史:患者家属代诉患者1周前无明显诱因下出现咽痛伴发热,体温峰值为38.5℃,伴畏寒,无寒战,偶咳嗽、咳痰,咳少量白痰,无胸闷、胸痛,无端坐呼吸、咳粉红色...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
流感相关性肺曲霉菌病(influenza-associatedpulmonaryaspergillosis,IAPA)发生率达19%,病死率达51%。然而,EORTC/MGS标准与ICU标准由于宿主因素或影像学特征的要求,并不适用于IAPA的诊断。2020年,来自于欧洲7个国家、美国以及中国台湾等地的29名专家提出了IAPA诊断的专家共识,该共识主要适用于重症流感患者。这一新标...
抽丝剥茧,细以入微——肺诺卡菌感染1例
此患者2023年7月3日做胸部CT,提示肺结核可能,两肺下叶感染,伴有空洞,给予0.9%氯化钠注射液100mL+头孢他啶2g每8小时静脉输液、莫西沙星氯化钠注射液0.4g每天一次静脉输液抗感染、布地奈德混悬液1支每12小时雾化吸入平喘、螺内酯20mg每天一次口服利尿减轻心脏负荷、0.9%氯化钠注射液100mL+氨茶碱注射液0.25mg每天一次...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
这可能导致在肝肾功能不全的患者中,两种药物的疗效和安全性存在差异。4、适应症范围:虽然两者都用于治疗IPA,但泊沙康唑还被用于预防其他真菌感染,尤其是在骨髓移植或干细胞移植患者中。多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异...
肺曲霉菌病不治疗有什么后果
5.其他危害:如果患者长时间得不到有效治疗,还可能会发展为肺曲霉球,即曲霉菌在肺内局限生长而形成坚实的肉芽肿病变,其表面可发生坏死、破溃,引起大咯血,通常预后较差。因此,一旦明确诊断为肺曲霉菌病,建议患者尽早遵医嘱服用上述抗真菌类药物治疗,以免延误病情。日常生活中还要注意做好保暖措施,避免着凉,以防加重临...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
核心提示:侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施(www.e993.com)2024年9月14日。侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种由曲霉菌引起的真菌病。这些丝状真菌无处不在,在生物降解中发挥着重要作用。繁殖后,空气中的曲霉孢子(分生孢子)有效地分散在环境中。人类每天吸入100至1,000个分生孢子,这些分生孢子通过免疫系统的各个组成部分有效地从呼吸道中清除。然而,当我们抗真菌免疫的要素失效时(遗传或获得),...
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
最近的队列研究报告了流感相关肺曲霉菌病(IAPA)是一种严重的继发性感染,预后不良。在一项对比利时荷兰ICU收治的432名流感患者的回顾性分析中,19%的患者合并IAPA,与没有IAPA的重症流感患者相比,他们的器官支持条件更高,ICU治疗时间更长,死亡率几乎翻了一番(51%对28%)。此外,据报道,出现侵袭性曲霉菌支气管炎的...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
侵袭性曲霉菌病(IA)是免疫功能受损宿主中最常见的霉菌感染,包括:侵袭性肺曲霉病、曲霉鼻窦炎、播散型曲霉病和几种累及单脏器的IA。感染菌种主要包括烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉复合群,在高度免疫抑制患者中,构巢曲霉、热焦曲霉、迟缓曲霉等不常见的菌种也可引起感染。目前侵袭性曲霉菌病的有效治疗措施包括优化...
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
血培养分析是鉴定念珠菌血症的金标准和最常见的方法。非侵袭性念珠菌病(深层念珠菌病)通常通过活组织检查或抽吸相关组织获得样品的培养,染色和/或组织病理学来诊断。较新的技术和商业上可用的方法已经开发出来,用于比培养物观察到的延迟更快的诊断。基于培养的系统的平均检测时间为14至38小时,并且取决于所使用的...