...医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历...

运行状态下的电子病历可直接在系统中修改并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。归档状态下的电子病历原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,应出具《病历资料更正声明书》,经医院医务管理部门批准后进行修改并保留修改痕迹。(七)患者身份信息的...

老杜的病历涂改很明显,笔迹颜色和粗细不同,柴桑晒出高清照片

柴桑在最近的直播中分享了老杜的出院记录，通过肉眼观察，可以发现这页病历有很多问题，一是涂改多达十处以上，二是涂改的墨水颜色不同，三是涂改的笔体不同，四是涂改的笔迹粗细不同，五是涂改没有完全遮挡住原来的字，六是涂改多集中在孕周的描述上，七是出院时间也做了涂改，八是出院显示科室为妇科，与同期的...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

据苏先生提供给现代快报记者的病历显示，第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历，时间显示为8月20日15点30分，病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后，该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右，诊断内容变为“两肺呼吸音粗”，并新增“伴恶心呕吐，呕吐物1...

北京协和医院保存400多万份病历,它们背后藏着怎样的故事

北京协和医院现存1921年建院以来400多万份病历,保存数量之大、跨越时间之长享誉海内外。这些病历,记录了患者疾病发生、发展、诊断和治疗的情况,也记载了一些病历背后的故事。守护历史记忆传承医学精神按住画面移动小窗北京协和医院将“教授、病案、图书馆”称为“协和三宝”。走进协和医院病案室,就像走进了通往另一...

太原市公安局监所管理支队公安医院医疗设备公开招标采购的采购公告

12.吸气时间设置范围:0.2秒~4.0秒。13.后备呼吸频率设置范围:1BPM~60BPM。14.爬坡时间设置范围:0-60分钟可调,爬坡压力设置范围:CPAP模式下:4cmH2O-CPAP,其他模式下:4cmH2O~25cmH2O15.具备压力释放技术,舒适度3档以上可调。16.升压档设置范围:1-6档可调。

病历不一定要用蓝黑墨水写

原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中要求门诊症病历保存15年,住院病历保存30年,死亡病历长期保存(20年以上);而《病历书写基本规范》中具体规定为:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔(www.e993.com)2024年11月15日。蓝黑墨水也被称为档案墨水,蓝黑写出的字迹相对于其它墨水的字迹可以更加精确地测定...

“医”案释法|病历资料谁来保管?

《医疗机构病历管理规定》第二十九条:门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条:患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊...

肿瘤患者实用小工具——Ai病历夹

ps:Ai病历夹是我们良医汇互联网医院注册上线,符合国家规定,均设置隐私授权。病历工具仅提供给患者及其家属使用,提高大家保存记录病历的效率和质量;平台仅对病历提供保存整理,不会另作他用。请放心使用亮点二:智能分类自动整理病历资料,井井有条病历夹利用AI大语言模型,自动对您上传的病历资料进行整理,并按照时间、...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

一、日间手术病历书写现状及存在问题我国日间手术正处于快速发展阶段,各医疗机构的日间手术病历内容及样式各异,包括使用常规住院病历、24h内入出院记录、专用日间手术病历、日间手术表格式病历等,水平参差不齐。日间手术住院时间短、病种多、周转快,如采用24h内入出院记录,相对缺乏全面、系统的患者术前评估记录...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

契约锁电子签及印控平台结合《电子病历应用管理规范(试行)》及《电子签名法》的要求,融合医院行业所需的“数据签名、电子模板、签名授权、可信时间戳、信创适配及改造等服务”,帮助众多省市的二、三级公立医院完成了医院内医疗电子签章场景的拓展,助力医院电子病历应用向更高水平不断发展,加快医疗信创数字化建设!