山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

阶段小结:患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。出院记录:应当在患者出院后24小时内完成。死亡记录:应当在患者死亡后24小时内完成。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病例讨论记录:在患者死亡1周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。

0.2元的困惑 医院打印病历该不该收费

2018版《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定：患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。医院：复印病历可现场查阅标准国家有相关规定，复制病历资...

电子病历修改70余次,患者死亡后,家属索赔84万能否得到支持丨医法汇

电子(病历)数据鉴定意见查明,有26条电子病历记录在打印成纸质档病历后仍然被修改一次或多次,造成有几个版本的病历,有4条病程记录在患者出院后被修改,有15条病程记录是在患者出院后新增加的,有1条病程记录在21天后被修改,有1条病程记录在6天之内被修改多达34次,有1条病程记录在13天内经历了15次修改。另外,把取...

合规修改病历 医务人员应这样做

《病历书写基本规范》第七条明确了病历修改规则:“病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。”然而,该规定较为模糊。在临床实践中,医务人员修改病历的行为仍然常常引发争议。合规修改病历的考量因素病历是...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

一般来说，病历需要在规定完成时间内完成，完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者，出院病历已经被复印封存，原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格，大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的，但是如果是“篡改”就是违规的了，二者有什么区别呢？临床工作中，病历...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了(www.e993.com)2024年11月12日。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复印封存,原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格,大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?

常州市武进中医医院全院自助打印服务项目竞争性磋商公告

时间:2024年07月05日至2024年07月12日,每天上午00:00-12:00,下午12:00-23:59(北京时间,法定节假日除外)地点:“江苏政府采购网”、“常州市政府采购网”方式:供应商自行免费下载竞争性磋商文件售价:0.00元四、响应文件提交截止时间:2024-07-1714:00(北京时间)...

农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...

7.门(急)诊病历应当在患病动物就诊结束后24小时内归档保存。二、住院病历1.住院病历内容包括基本信息、入院记录、病程记录、检查报告单、影像学检查资料、病理资料、知情同意书等。动物诊疗机构可以根据诊疗活动需要增加相关内容。2.入院记录包括入院时间、主诉、现病史、既往史、检查结果、入院诊断等内容。

看病就医更方便!河南省一站式综合服务中心让患者“少跑路”_河南...

据悉,截至目前,全省二级以上医疗机构共254家开展院内智能导航服务,417家提供病案复印线上服务,586家开展会诊转诊一站式服务,848家开通门诊患者医技检查24小时内完成,754家开展门诊综合一站式服务,513家设置入出院服务中心,让群众就医流程更加顺畅,就诊时间有效缩短,就诊体验更加满意。

医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?

在文书处理上,按照相关规定,留观患者的电子病历与普通门急诊电子病历要求不同,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写(一般留观不超过72小时,说明文书的书写起码有3天的连续录入需求)。