医疗医保医药为何难以协同?这么治理才是硬道理!
2018年新成立的国家医保局整合了医疗服务定价、支付和药品谈判等重要功能,被冠以「超级」之称,在整合部门管理职能,改进政策联动以及规范医疗服务行为、控制医疗费用方面取得了有目共睹的成效,是近些年来医改领域里让人耳目一新的「黑马」。但是目前广泛推进的DRG/DIP医保支付方式改革,如果没有医疗服务体系的调整、医院...
医保IT国家队,公共数据运营率先落地
此次公共数据相关政策出台为Q4政策密集发布拉开大幕,我们预期后续政策都已经在路上。我们预计仅公共数据授权运营环节未来将至少打开千亿级别市场空间。主业奠定优质基础,数据要素先行先试:国新健康是“三医”领域服务最早、持续时间最长、布局最全的头部企业,是医保基金监管系统建设国家队,为全国28个省200多个地区提供专...
推进医保支付方式改革 提高医保基金使用效能
以宣城市为例,在试点康复类疾病按床日付费后,2023年,该市试点病种实际结算4118人次,人均住院天数、实际报销比例较改革前分别提高1.56天、4.78个百分点,在减轻参保患者费用负担、增加参保患者医疗服务可及性的同时,提高了医保基金的使用效率。开展基层医疗机构“日间病床”按病种付费在一些基层医疗机构,很多患者...
事关优化生育政策 安徽一市发布最新改革措施
自8月1日起,安庆市提高城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准,顺产和剖宫产定额补助由原800元,分别提高至1600元和2400元,城乡居民生育费用进一步减轻。截至目前,共有1149人次享受提高后定额补助待遇。此外,灵活就业身份参加职工医保、随单位参保连续缴费不足10个月以及由失业金代缴职工医保月份不足10个月的女职工...
医保事业高质量发展迈出新步伐
推进我国医保事业高质量发展,是奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧的必然选择,也是新时代深化医保改革的目标方向。9月10日,国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医保局有关负责人介绍了相关情况。覆盖面从小到大,保障水平从低到高,管理服务从有到优...
国家医保局答每经问:持续推进医保支付方式改革
近期,国家医保局聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了按病种病组打包付费的2.0分组方案,进一步优化了医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策,着重明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈、协商谈判、数据工作组等多项新的工作机制(www.e993.com)2024年10月20日。比如在特例单议方面,对患者因住院时间...
云南省人民政府办公厅关于印发《云南省深化医药卫生体制改革
42.开展三甲医院服务提升改革试点,推广门诊“一站式”服务改革试点经验。切实推动解决群众反映强烈的挂专家号难、住院等候时间长等看病就医“烦心事”。43.制定出台加强护士队伍建设优化护理服务的政策文件。推进“互联网+护理服务”,开展延续性护理,探索建设“无陪护”病房。
国家医保局有关负责人回应热点问题:医保事业高质量发展迈出新步伐
近期,国家医保局出台了按病种病组打包付费的2.0分组方案,进一步优化了医保按病种病组付费的技术标准和配套政策,着重明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈等多项新的工作机制。李滔表示,下一步,国家医保局将聚焦群众急难愁盼,持续深化医保支付方式改革。一是建立住院按病种病组付费的动态调整机制,更加科学精准地...
医保事业高质量发展迈出新步伐(推动高质量发展·权威发布)
推进我国医保事业高质量发展,是奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧的必然选择,也是新时代深化医保改革的目标方向。9月10日,国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医保局有关负责人介绍了相关情况。覆盖面从小到大,保障水平从低到高,管理服务从有到优...
四部委重要通知医改有新突破 看看费用如何调整
特别强调医保支付、医疗控费政策必须与医疗服务价格改革政策同步出台、同步实施。二是明确部门分工,落实改革责任。围绕改革要求和重点任务,进一步细化了任务分工和时间进度,并落实到具体部门。价格主管部门主要是统筹研究制定医疗服务价格改革政策,推进医疗服务价格调整工作和定价方式改革,强化价格行为监管;卫生计生部门主要是...