健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓度监测:肾功能正常者,建议开始给药后48小时(通常为第5剂给药前30分钟)首次监测血药浓度。对于肾功能不全者,推荐开始给药后大于72小时首次监测血药浓度,并根据肾脏功能调整首次监测时机。2.后续谷浓度监测:调整剂量后至少在更改方案后第5剂给药前再次监测谷浓度,直至...
西安市第三医院开展利奈唑胺治疗药物监测项目
利奈唑胺进行血药浓度监测时,推荐监测稳态血药谷浓度。首次给予负荷剂量2天后,在下一次给药前半小时内采血。3.利奈唑胺目标血药谷浓度为多少?建议维持利奈唑胺的谷浓度为2-8mg/L。4.利奈唑胺的血样存储条件及送样时间?出于对利奈唑胺稳定性的考虑,采样后应立即冷藏,并于6小时内送到门诊4楼血药浓度...
万古霉素的血清谷浓度检测,什么时间点采血?
??连续肾脏替代疗法患者:万古霉素能被显著清除,谷浓度检测时间较复杂,第1剂用药在12h后采血,后续调整剂量后每12h采血,直至血药浓度达到目标且稳定,后续24~48h采血。具体采血指导参考下图:(CRRT患者万古霉素应用、谷浓度检测指导流程,图片来源:参考资料1)??腹膜透析患者:若经透析液给药,q5~7d给药间隔,第1剂...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(4)延长输注时间或缩短给药时间间隔,改善药代动力学/药效动力学(PK/PD)参数,但目前研究发现24小时持续输注万古霉素未见明显临床获益。Q7:何种情况下建议监测万古霉素的血药浓度?以下情况建议万古霉素TDM[3]:(1)危重、肾功能受损患者、肥胖患者、烧伤患者、服用有肾毒性药物的患者;(2)儿童、新生儿...
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
采血时间:万古霉素进行血药浓度检测的是谷浓度,一般首次采血时间为第5剂给药前30分钟;肾功能不全的患者,推荐第7剂给药前30分钟内采样;采血量:每次每人抽血2~3mL(静脉滴注给药时,不能从留置针采血,应从对侧静脉采血);样本采集:血样置于EDTA-2K抗凝管或者血清生化管...
一文读懂万古霉素/去甲万古霉素治疗药物监测
(1)监测时机:药物在体内通常需要5个半衰期才能在体内达到稳态血药浓度,此时采血测定才有指导意义,因此万古霉素血药浓度监测并非一次用药后就监测(www.e993.com)2024年10月18日。(2)监测指标:药物到达稳态血药浓度后,会在峰浓度(下图Css,max)和谷浓度(下图Css,min)之间波动;推荐监测谷浓度,不监测峰浓度;因为峰浓度对疗效的预测指导意义不大...
万古霉素谷浓度不达标,如何调整给药方案?
最后仍是需要强调的:调整剂量之后,依然要在合适的时间点监测谷浓度(??每日一问·13|万古霉素的血清谷浓度检测,什么时间点采血?),并有可能再次调整。参考资料:1)何志超等,万古霉素个体化给药临床药师指引,2015年;2)治疗指南有限公司编,《治疗指南:抗生素分册》,第15版。
万古霉素的血清谷浓度,推荐多少合适?
(关于万古霉素如何监测血清谷浓度,请看上期:每日一问·13|万古霉素的血清谷浓度检测,什么时间点采血?)参考资料:1)Uptodate数据库;2)何志超等,万古霉素个体化给药临床药师指引,2015年;3)2009IDSA/ASHP/SIDP万古霉素治疗指南;4)《热病》,2018年版;...
见影却无形,巧克力上显真凶!
患者3月14日以急性感染性心内膜炎入院,在万古霉素应用之前采集3份血培养,至3月20日3份血培养回报均为嗜沫凝聚杆菌。快速、准确的血培养结果对于心内膜炎患者的病原诊断及后续抗感染治疗方案非常关键,该案例中血培养结果为何珊珊而来?这是因为嗜沫凝聚杆菌属于HACEK菌群,为苛养菌,生长缓慢,3份血培养的阳性报警时间...
一文读懂3种常见肺部感染G+球菌治疗要点
表19-23至10-27万古霉素使用情况▍提示:合理使用万古霉素需监测肌酐清除率和血药浓度,及时调整给药剂量。例2患者,男性,75岁,2013年脑梗后出现右侧肢体偏瘫,言语不清,长期卧床,鼻饲饮食,无生活自理能力,长期留置导尿管,居住护理院,反复低热2月余。