多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案

保险公司通常会在被保险人出院后,根据实际住院天数和合同约定的津贴金额进行赔付。不需要提供发票,只需要被保险人提供相关资料,原本为了快速便捷为被保险人提供经济支持的津贴理赔,却成为不法分子的敛财之道。而医生本着医院不能拒诊,患者长时间住院,科室也能完成绩效任务等,对嫌疑人挂床行为默许,在一定程度上也为犯罪...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

致巩留县学生家长的一封信【附 城乡居民基本医疗保险一问一答】

一、缴纳城乡居民基本医疗保险:参保缴费不受户籍限制,在常住地或学籍地参保缴费,享受同等报销待遇,包括普通门诊、门诊慢特病、住院、大病保险、医疗救助等,个人门诊统筹当年封顶800元,住院费用政策范围内报销比例达70%以上。二、缴费标准:2025年度个人参保缴费400元,上级财政补助670元。三、缴费时间:2024年9月1日至...

开学季,带您了解什么是社保、医保和商业保险

城镇职工基本医疗保险可用于报销门诊、住院、大病等医疗费用;城乡居民基本医疗费用可用于报销住院、门诊特殊疾病医疗费。社保医保报销是依据“两定点+三个基本目标”,即在定点医院、定点药店发生的三个基本目录内的医疗费用。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式。商业保险由专门的保险企业经营,商业...

什么是惠民保?和基本医保、商业保险有哪些不同?一文了解→

最近几年,“惠民保”产品在不少地方快速增长。通常一年的保费在几十块到一百多块不等,生病、住院后,在基本医保报销之外,还可以进行保险赔付。很多地方也将2024年的参保时间延续到了本月底。那么什么是惠民保?和基本医保、商业保险有哪些不同?目前全国有100多个城市、地区都推出了自己的“惠民保”,参保人数已达约...

城乡居民医保住院医保待遇有哪些?如何报销?报销多少?|| 897关注

答:参保居民一个待遇年度内发生的医疗费用,基本医保基金累计最高支付限额为12万元(www.e993.com)2024年11月11日。城乡居民医保住院报销申报时间有何规定?答:参加城乡居民医保患者当年政策范围内费用申报最迟不超过次年的3月底,大病保险最迟不超过5月底,支付政策按出院年度政策执行。逾期未申报的视为自动放弃,医保基金不予支付。

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

4月1日,来自天津的工伤职工陆女士在当地社保中心办理工伤保险跨省异地就医直接结算备案手续后,前往北京大学人民医院通州院区住院治疗。办理住院手续时,得知工伤职工无须垫付费用、可以出院直接结算后,陆女士说,这方便了很多,不仅节省了来回报销的时间,还减轻了医疗负担。过去,工伤职工异地就医时的费用,常常需要先垫付,再...

鄂尔多斯市人民政府关于公布鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理...

其他参保人员集中缴费期截止后,按照集中缴费期个人缴费标准参保,设置3个月待遇等待期。(三)参保人缴纳居民医疗保险费后,在待遇享受期未开始前因重复缴费、参加职工医保或其他统筹区居民医保、死亡、转移的在终止相关居民医保参保关系后,可申请办理退费。待遇享受期开始后,个人缴费不再退回。同一缴费年度内,已缴纳居民...

关于印发连云港市城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知

居民大病保险主要是指对参保人员经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病种的合规医疗费用进行再报销。合规医疗费用是指政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院和特殊病种门诊发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

地税部门负责职工身份参保人基本医疗保险费的征收,并按时足额划入市社保基金财政专户。食品药品监管部门负责对定点医药机构进行监管,开展药品质量监管。教育部门按属地管理原则负责在校学生的参保宣传发动,指导学校开展参保工作,协助社会保险经办机构办理学生参保缴费手续。