1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!
《病历书写基本规范》第三章第十七条:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。2.病程记录(1)首次病程记录首次病程记录是患者入院后由经治医师或值班医师所撰写的首次医疗记录,其重要性在于...
住院16天仅8次病程记录,23岁患者死亡,家属向医院索赔99万丨医法汇
依据规定,首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;日常病程记录最长不超过3天记录一次,其中病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间具体到分钟,病重患者,至少2天记录一次病程记录。本案中,患者住院16天,期间市医院进行了上级医师查房、外科会诊、胃镜、腹部平片及MR检查,仅有8次病程记录不合常...
医生必备的病历质量提升攻略!洞悉质量内涵,规避医疗纠纷
1.书写首次病程记录应在患者入院后8h内完成,急诊、抢救患者应在治疗、抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救时间及补记时间。2.对危重患者应当根据病情变化随时书写病程记录,病危患者每天至少1次,记录时间应具体到分钟,对病重患者,至少2d记录1次,对病情稳定的患者,至少3d记录1次,会诊当天、输血当天,出院前...
糖尿病患者如何践行健康生活方式
糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动要占50%以上,循序渐进,持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌,最好一周2次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测,避免低...
临床医生必备:入院病历与首次病程记录的书写秘诀
病历书写记录在医疗护理中十分重要。它不仅是对病人病情的客观记录,更是医疗团队为病人提供精准治疗的重要依据,同时也是对医生的自我保护。关于病历书写规范,你想学习更多?2月6日(周二)19:00,武汉大学中南医院全科医学科科主任-金雅磊老师开讲:1.病历书写的重要性及要求...
98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理!49岁重症女子走出ICU
万女士入院以来,医院为她进行的98次病程记录,19次学科会诊,40多天的精心护理,每天的全科病情探讨,每一页满满的病情医嘱,都凝结了全体医务工作者的心血(www.e993.com)2024年9月17日。从持续昏迷状态,到恢复神志;从瘫倒在床到下床行走,从抬进ICU到自己走进普通病房。一个多月时间里,万女士在重症医学科历经生死大考,医护人员终于把她从...
中药新药研制应发挥中医药防病治病的独特优势和作用
与临床需求匹配的中药研发临床定位??缓解患者疼痛或与类风湿关节炎相关的临床症状、体征;单独使用或联合应用抗风湿药,达到临床缓解或降低疾病活动度,实现治疗达标率的提升;延缓疾病放射学进展;改善患者生存质量;在不加重病情的前提下,减少治疗本病常用的具有明显副作用化学药的使用时间、剂量或种类。
打造连续性医疗闭环服务模式!佛山首个全病程管理中心在华工附六院...
院中治疗:指患者入院后接受的精准的治疗和护理服务。通过院前的提前健康干预及健康情况记录,医生可以通过信息平台的相关信息记录更全面地了解患者的健康情况,提供精准且具有针对性的治疗,有效地缩短了患者住院时间,帮助患者恢复健康,同时可以让患者更好地了解疾病、预防复发、完善自我管理、保持良好的生活方式。院后...
专访复旦大学附属中山医院健康管理中心主治医师刘明:中国慢性病...
与此同时,由于缺乏运动、久坐、熬夜、饮食或作息不规律、压力大等,很多慢性病逐渐向年轻人靠拢。慢性病起病隐匿,病程漫长,且随着患病率增长,慢性病已成为致死致残的首要原因,严重影响着人们的健康状况。由此,健康管理的重要性日益凸显。针对慢性病健康管理,“健康中国2030规划纲要”提出,从“以治病为中心”向“以人...
垫江县人民医院:糖尿病等代谢疾病诊疗一站完成 MMC开启慢病诊疗新...
????作为垫江县人民医院内分泌科教研室负责人,郑燕长期奋战在内分泌疾病治疗临床第一线,深知糖尿病患者的困难。为引导人们重视糖尿病并掌握防护知识,多年来,她利用休息日和节假日上街宣传糖尿病知识。实行MMC管理后,科室健康宣教手段升级,对糖尿病患者可实现早期诊断、早期干预、早期预防和定期随访的全病程管理。(王...