肝细胞癌自发性破裂—腹腔间隔室综合征,了解一下!|病例分享
医生夹闭门静脉左支,确认分界线;解剖肝的下腔静脉(IVC),确定肝中静脉(MHV)和肝左静脉(LHV)的根部;结扎解剖置换的肝左动脉;解剖并保留MHV。由于静脉压高,医生观察到静脉出血,因此暴露肝下腔静脉,在肝下腔静脉夹闭下进行肝切除术。医生用生理盐水进行了腹腔灌洗。手术时间225min,失血量4626ml;术中输注6单位血...
老伯肺上破个洞!呼吸科医生用心脏封堵器成功为气管“打补丁”|...
在苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任黄建安教授的带领下,季成主任医师团队成功使用室间隔缺损封堵器为李老伯进行了支气管手术残端瘘封堵术,堵住了支气管残端瘘口。这是该项目技术在我院首次开展,手术取得了成功!李老伯1年前做了胸腔镜下右下肺切除术。2022年8月老伯因为反复发热去医院就诊,经支气管镜检...
急性肾损伤患者液体管理的评估:从液体反应性到液体耐受性
膈下,IAP增加和腹腔间隔室综合征是典型的例子,尽管存在持续的低前负荷,但液体给药可能加重AKI。另外,如因严重的肺动脉高压、限制性心肌病或心包疾病等引起静脉回流受阻的患者可出现静脉淤血,但仍有液体反应。然而,在这种情况下,输液往往会加剧全身静脉淤血,并增加右心房压,通过静脉系统传递到外周器官,这可能导致淤血...
原发性肝癌诊疗指南(2022版)
(1)规范的动脉造影:通常采用Seldinger方法,经皮穿刺股动脉(或桡动脉)途径插管,将导管置于腹腔干或肝总动脉行DSA,减影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期;如发现肝脏部分区域血管稀少/缺乏或肿瘤染色不完全,必须寻找肿瘤侧支动脉供血,需做肠系膜上动脉、胃左动脉、膈下动脉、右肾动脉(右肾上腺动脉)或...
三溪堂中医赵田雍主任讲常用的4个肝癌中药方,有临床实验为证
膈下逐瘀汤加味组成:川芎12克、桃仁18克、红花15克、赤芍12克、五灵脂10克、丹皮12克、元胡12克、当归12克、香附12克、乌药12克、枳实12克、大黄9克(后下)、川楝子12克、三棱9克、莪术9克、虎杖30克。体质弱可少用大黄,加黄芪、鳖甲、党参;脾气虚,有痰湿者可加茯苓、白术、陈皮、半夏、砂仁等。
原发性肝癌诊疗指南(2022 年版)发布,看看有哪些变化?
(1)规范的动脉造影:通常采用Seldinger方法,经皮穿刺股动脉(或桡动脉)途径插管,将导管置于腹腔干或肝总动脉行DSA,减影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期;如发现肝脏部分区域血管稀少/缺乏或肿瘤染色不完全,必须寻找肿瘤侧支动脉供血,需做肠系膜上动脉、胃左动脉、膈下动脉、右肾动脉(右肾上腺动脉)或胸廓内...
??2022AUA肾肿瘤和局限性肾癌指南(1):评估、管理和随访
对于实性或Bosniak3/4复杂性肾囊性肿块,其治疗的风险/收益分析不明确且更喜欢AS的患者,临床医生应考虑使用RMB(如果肿块是实性或有实性成分)进行进一步的肿瘤学风险分层.大约3-6个月后应获得重复的横截面成像,以评估间隔生长。如果观察到显着的间隔增长,或者如果其他临床/影像学发现表明风险/收益分析...