心肌桥,运动后胸痛的“元凶”

冠状动脉的分支被心肌覆盖的冠状动脉段叫做壁冠脉,而心肌组织覆盖在冠脉上就称为“心肌桥”。心肌桥会在心脏收缩时压紧下方的冠状动脉,使冠状动脉变得狭窄。这一过程会使血管变得狭窄,从而对心脏的血液供应功能造成影响,导致心肌缺氧的情况发生,从而引起如胸痛、心绞痛等不适症状的出现,极少数甚至会诱发心肌梗死。

郑刚教授:除诊断冠脉狭窄外,CCTA还有哪些新用途?

心肌桥(MB)是一种常见的冠状动脉异常,被定义为穿过心肌的冠状动脉[26,27]。冠状动脉造影(ICA)和CCTA上的MB发生率分别为6%和22%,左前降支(LAD)是最常见的受累区域[28]。MB可分为三种类型;表浅型MB(上覆心肌1~2mm深度)、纵深型MB(上复心肌≥2mm深度)和长型MB(上覆盖心肌≥25mm)[26]。MB患者通常无症状...

狭窄、硬化、钙化、堵塞?心脏病的病名那么多,都有什么区别

狭窄通常指粥样斑块导致的心血管管腔永久性减小,严重时会引发心绞痛甚至心肌梗死,也就是我们常说的冠心病,需要长期服用抗血小板和他汀等药物治疗。冠状动脉CTA和造影是明确狭窄程度的重要方法。当冠脉CTA显示中度以上狭窄时需要进一步完善心脏造影,当造影显示狭窄大于75-80%,就需要进行支架等介入治疗。心肌桥属于心血管...

心肌桥狭窄70怎么治

心肌桥狭窄70可通过冠脉内注射腺苷、冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮激光冠脉腔内成形术等方法进行治疗。1.冠脉内注射腺苷冠脉内注射腺苷通过增加心脏血流量来缓解心肌桥引起的症状。当患者有急性胸痛但无法立即进行血管造影时,可考虑使用腺苷。2.冠状动脉扩张术冠状动脉扩张术是一种...

心肌桥狭窄多少是严重的

心肌桥狭窄多少是严重的核心提示:心肌桥的严重程度与冠状动脉口狭窄的程度无关。当冠脉口狭窄超过75%时,则可诊断为重度狭窄,而轻度狭窄通常不会引起明显的临床症状,一般无需特殊治疗。但若出现明显不适症状,如胸痛、呼吸困难等,则需要及时进行手术治疗。

心肌桥,是一座什么桥?

CAG检查由于受心肌桥深度、长度、肌束起源方向、血管病变程度以及影像分析人员经验等多种因素影响,检出率低于CCTA(www.e993.com)2024年11月7日。药物激发试验和同时使用冠脉内超声(intravascularultrasound,IVUS)检查可使CAG对心肌桥的检出率提高。心肌桥CAG检查的特征性表现为“收缩期压迫导致的狭窄”,即冠脉在收缩期出现明显狭窄,而在舒...

心肌桥狭窄多少比较轻

二、冠状动脉口狭窄程度对于没有明显症状的心肌桥患者来说,一般情况下是不用过于担心的,定期到医院复查即可。但对于有明显症状的心肌桥患者,则可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集的药物进行治疗。必要时也可以通过冠状动脉搭桥术等方式进行治疗。

喜欢跑马拉松的中年人,如何避免猝死?

冠状动脉CT:左前降支近中段管壁可见斑片状高低密度影附着,近端局部管腔中度狭窄,左前降支中段浅表型心肌桥,管腔轻度狭窄,第一对角支管壁可见斑片状高密度影附着,左回旋支开口局部管壁可见斑片状高低密度影附着,管腔轻度狭窄。(说明:“多处高低密度影”意味着患者的冠状动脉内有多处冠状动脉钙化合并脂质斑块形成...

易被“误诊”的5例冠脉造影,这些错误你会犯吗?

心肌桥最常见于左前降支动脉,是由于该动脉的一部分走行于心肌中所致。造影时见心脏收缩期冠脉血管一段受压变细或不规则或完全中断,而心脏舒张时血流恢复,血管壁光滑,直径正常。临床上易将心肌桥误判为器质性狭窄(图3、图4)。图3左冠状动脉右前斜位造影,造影示在心脏的收缩期前降支中段有长段弥漫性狭窄改变...

一个关于心肌桥的故事

我见过最重的心肌桥,在收缩期几乎把整个壁冠状动脉段压缩成100%的闭塞!大家需要了解一个事实:心肌主要靠舒张期灌注供血,绝大多数心肌桥并不影响大家的工作生活。无需为此焦虑!近日,我们看到一位前降支中段心肌桥的病友,收缩期被压缩成60-70%狭窄的样子,这个心肌桥的狭窄是真-心-不-重。15年前,他居然在某...