APACHE-II评分,你真的会么?

APACHE-II评分(AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation),中文译为急性生理与慢性健康评分。APACHEII评分包括三部分,即急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分。急性生理评分1、基本原则:(1)APS包括12项生理指标,应当选择入ICU最初24小时内的最差值。(2)对于大多数生理指标而言,入ICU最初24小时内的最差...

珠海一男子突然高烧不退,呼吸衰竭住进ICU,原来跟这只动物有关……

入院时,患者呼吸急促,全身发紫,体温低,急诊检查发现肝肾功能损害,呼吸频率35次/分以上,吸氧下指脉氧饱和度80%左右,查降钙素原16.99ng/ml↑,SOFA评分5分,APACHEII评分18分,血气分析提示II型呼吸衰竭。急诊检查▲(左右滑动查看)胸部CT检查结果更糟:双肺炎症,左肺下叶为著,双侧胸腔有少量积液,右侧胸膜增厚,...

1例临床试验后IV度骨髓抑制合并真菌肺炎病例分享——是肿瘤还是...

同时APACHEII评分14分,死亡风险系数12%,SOFA评分5分,NRS2002评分4分,Khorana评分5分,患者处于病危状态。3月19日进行胸部CT平扫检查,检查结果如下图所示。胸部CT平扫胸部CT平扫左肺上叶考虑炎症,未明确诊断该患者为真菌性肺炎。3月18日开始进行经验抗感染治疗。3月19日留取痰细菌培养,痰涂片做革兰染色,镜...

领异标心|血清可溶性ST2在心脏手术后预测急性肾损伤的价值

sST2水平在ICU入院时采用微流体免疫荧光检测方法检测,并记录了APACHEII评分。主要研究结果是术后7天内AKI的发生情况,次要结果包括是否使用了肾替代治疗(RRT)、体外膜氧合(ECMO)、机械通气时间、ICU住院时间、ICU死亡率、住院时间和总费用。结果研究结果显示,在这些患者中,总共有207例发生了AKI,发生率达到41%。与...

2024年IDSA复杂性腹腔感染的“二十一条”建议更新

根据病情严重程度进行风险分层对于cIAI的管理至关重要。对于患有cIAI的成人,如果采用病情严重程度评分,专家小组建议在入院或入住ICU后的24小时内,首选APACHEII(急性生理学及慢性健康状况评分系统II;httpglobalrph/apacheii.htm)作为病情严重程度评分进行风险分层(有条件推荐,证据确定性低)。

...协和医院杜斌团队:深入解析脓毒性休克患者血压反应指数及其...

本研究的主要目的,是将BPRI预测脓毒症患者院内死亡率的能力与广泛使用的临床评分进行比较,包括序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和急性生理学评分(APS,急性生理学)和慢性健康评估(APACHEII的一个组成部分)(www.e993.com)2024年11月1日。本研究的次要目的,是量化脓毒症早期(脓毒症诊断后7天内)的BPRI与院内死亡率之间的关系。

APACHE II评分,你评对了么?

(1)计算APACHEII评分判断是否为急诊手术急诊手术定义为由计划手术开始24小时内进行的手术确定入ICU的诊断分类系数(或权重)见附录中相应表格。(2)根据患者入ICU的主要原因而非基础疾病确定系数。例如,择期消化道肿瘤切除手术患者因有慢性肾衰病史,术后返回ICU。此时,诊断分类系数应选择手术栏目中的admissiondueto...

用这种管理模式,可以让ICU感染控制更有效!

有研究者对中国西南部肿瘤专科医院院内感染情况进行横断面研究,发现院内感染率为2.1%,综合医院ICU院内感染率达14.76%～22%,其中高危因素包括APACHEII评分≥15分、入住ICU≥7天、呼吸衰竭、有创操作等。所以,作为肿瘤专科医院ICU的患者,其院内感染风险进一步增加,院内感染控制已是现代肿瘤治疗的一部分,在院感防控管理...

ICU脓毒症成人患者静脉注射维生素C的效果

≥65岁)、性别、虚弱(根据临床虚弱量表25的1至4或≥5分)、疾病严重程度(根据基线APACHEII评分预测死亡风险的四分位数),存在感染性休克(定义为使用升压药维持平均动脉压≥65mmHg,乳酸水平≥2mmol/L与单独使用血管加压剂输注),以及基线维生素C水平的四分位数(通过液相色谱-串联质谱法测量)。

营养师和外科医生指导下ICU患者肠外营养及生化、病理参数的比较

肠外营养(PN)是ICU患者因肠衰竭无法获得足够肠内营养时的一种营养治疗方法。患者入住ICU后,如超过2~3d不能耐受肠内营养,建议将PN作为替代饮食疗法或补充疗法。胃肠手术后肠外营养的患者常出现营养失衡。外科医生、重症医学科医生、药剂师和营养师负责为接受PN的ICU患者提供营养建议。应用营养师的建议,评估营养需求,...